发布于 2026-09-25
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水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,传播途径有呼吸道飞沫传播和直接接触传播,易感染人群是儿童及未接种疫苗人群,发病机制是病毒先在上呼吸道等复制进入血流播散至全身致皮肤等出现症状,既往感染后病毒潜伏,免疫力下降时可激活引发带状疱疹。
传播途径
呼吸道飞沫传播:患者是唯一的传染源,病毒存在于患者呼吸道黏膜和疱疹液中,当患者说话、咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫会排出体外,易感人群吸入后即可感染。例如,在学校、幼儿园等人员密集场所,一旦有水痘患者,很容易通过这种方式在人群中传播。
直接接触传播:接触被患者疱疹液污染的物品也可感染。比如,与水痘患者共用毛巾、玩具等,病毒可通过皮肤黏膜的接触进入人体而引发感染。
易感染人群
儿童:儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,对水痘-带状疱疹病毒的抵抗力较弱,是水痘的高发人群。尤其是未接种过水痘疫苗的儿童,感染风险更高。不同年龄段的儿童都可能患病,但学龄前儿童和学龄儿童相对更易感染。
未接种疫苗的人群:如果成年人没有接种过水痘疫苗,也有可能感染水痘-带状疱疹病毒而发病。而且成年人感染水痘后,症状往往比儿童更严重,可能出现高热、肺炎等并发症的风险相对较高。
发病机制
病毒首先在上呼吸道黏膜或局部淋巴结内复制,然后进入血流,形成病毒血症,病毒随血流播散至全身各个组织器官,主要是皮肤,在皮肤的表皮棘细胞层内大量增殖,引起细胞肿胀、变性、液化,形成疱疹。同时,病毒也可能侵犯呼吸道、消化道等其他部位的黏膜组织,但主要的临床表现还是在皮肤上出现水痘皮疹。
对于既往感染过水痘-带状疱疹病毒但未完全清除病毒的人,病毒会潜伏在体内的神经节中,当机体免疫力下降时,病毒可能再次激活,引发带状疱疹,但这与初次感染水痘的直接原因不同,不过都与水痘-带状疱疹病毒的感染相关。
















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