发布于 2026-09-25
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脚气病是因机体缺乏维生素B引发的营养缺乏性全身性疾病可累及神经系统、心血管系统等，干性主要累及神经表现为对称性周围神经炎等，湿性累及心血管以高输出量型心力衰竭为特征有相关表现，病因有摄入不足及吸收利用障碍，婴幼儿因母亲孕期摄入不足或母乳含量低患病，老年人因食欲减退等易缺，治疗主要是补充维生素B并改善饮食结构及治疗基础疾病。
一、脚气病的定义
脚气病是因机体缺乏维生素B（硫胺素）所引发的营养缺乏性疾病，属于一种全身性疾病，可累及神经系统、心血管系统等多个系统。
二、分类及表现
1.干性脚气病：主要累及神经系统，表现为对称性周围神经炎，患者会出现下肢感觉异常（如麻木、刺痛）、肌力下降、行走困难等，严重时可影响上肢及中枢神经系统。
2.湿性脚气病：主要累及心血管系统，以高输出量型心力衰竭为特征，表现为心悸、气促、下肢水肿等，病情进展可能出现端坐呼吸、肝大等心衰表现。
三、病因
1.摄入不足：长期以精制米面为主食，而这类食物中维生素B含量较低，同时缺乏其他富含维生素B的食物（如肉类、豆类等），易导致维生素B摄入不足。
2.吸收利用障碍：某些胃肠道疾病（如慢性腹泻、肠梗阻等）会影响维生素B的吸收；慢性酒精中毒者因乙醇干扰维生素B代谢，也会影响其吸收利用。
四、不同人群特点
1.婴幼儿：若母亲孕期维生素B摄入不足，婴儿出生后可能因母乳中维生素B含量低而患病，表现为烦躁、哭声嘶哑、水肿等。
2.老年人：随着年龄增长，食欲可能减退，饮食结构不合理，加之可能存在胃肠道功能减退等情况，易出现维生素B缺乏，引发脚气病相关表现。
五、治疗原则
主要是补充维生素B，通过改善饮食结构，增加富含维生素B食物（如全麦面粉、豆类、瘦肉等）的摄入来纠正缺乏状况。对于有基础疾病影响维生素B吸收利用的患者，需同时治疗基础疾病以促进维生素B的吸收利用。
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