发布于 2026-09-25
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小孩起水痘需一般治疗（隔离休息、皮肤护理）、药物治疗（抗病毒及对症治疗），特殊人群（免疫功能低下小孩、孕妇）有注意事项，还需防治并发症（肺炎、脑炎等）。
皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短患儿指甲，避免搔抓皮疹而引起继发感染。瘙痒明显时可局部应用炉甘石洗剂，能起到收敛、止痒的作用。如果皮疹破溃，可遵医嘱局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防细菌感染。
药物治疗
抗病毒药物：如果小孩免疫功能正常，一般不需要常规使用抗病毒药物，但对于免疫缺陷者、新生儿水痘或播散性水痘患者，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒的DNA合成，缩短病程，减轻症状。
对症治疗药物：若小孩发热，体温高于38.5℃且伴有明显不适时，可使用对乙酰氨基酚等退热药物。但要注意避免使用阿司匹林，因为阿司匹林可能会引起瑞氏综合征，尤其是在水痘患儿中。
特殊人群注意事项
免疫功能低下的小孩：这类小孩起水痘后病情往往较重，容易发展为播散性水痘，出现肺炎、脑炎等严重并发症。需要更加密切地观察病情变化，除了积极抗病毒治疗外，可能还需要加强支持治疗，如输注丙种球蛋白等提高机体免疫力，并且要严格做好隔离措施，防止交叉感染。
孕妇：如果孕妇在妊娠早期感染水痘，可能会引起胎儿先天性水痘综合征；妊娠晚期感染水痘，胎儿可能会在出生后不久发病。所以孕妇接触水痘患儿后应密切观察，必要时采取相应的预防措施。
并发症的防治
肺炎：水痘肺炎多见于成人水痘患者或免疫缺陷者，小孩较少见。如果小孩出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，应考虑水痘肺炎的可能，需要及时就医，进行胸部X线或CT检查等，明确诊断后可能需要使用抗生素等进行治疗。
脑炎：水痘脑炎较少见，多发生在出疹后1周左右。小孩如果出现头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等神经系统症状，应立即就医，进行腰椎穿刺等检查，明确诊断后进行相应的治疗，如降低颅内压、对症支持等治疗。
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