发布于 2026-09-25
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多发性末梢神经炎可致感觉障碍表现为手足远端早期异常并向近端延伸，有痛觉过敏及温度觉等减退，儿童有莫名哭闹等行为改变；运动障碍包括肢体远端肌力渐降、肌张力低下、腱反射减弱或消失；自主神经功能障碍表现为皮肤发凉苍白发绀等，儿童皮肤温度低，老人皮肤色泽异常，还有出汗异常，消化道有食欲不振便秘等，儿童影响营养生长，老人加重消化吸收问题。
一、感觉障碍
多发性末梢神经炎患者常首先出现肢体远端对称性感觉异常，早期多表现为手足远端部位麻木、针刺感、蚁走感等，随着病情进展，感觉异常可逐渐向近端延伸。部分患者可出现痛觉过敏，即对正常强度的刺激产生过强的疼痛感觉，而温度觉、触觉等也可能出现不同程度减退，儿童患者由于表达能力有限，可能表现为肢体莫名哭闹、不愿活动等与感觉异常相关的行为改变。
二、运动障碍
1.肌力减退：肢体远端肌肉肌力逐渐下降，儿童患者可能表现为行走不稳、握物无力等，成人则可能出现持物易掉落、上下楼梯困难等情况，病情严重时可影响肢体近端肌肉，导致肢体活动明显受限。
2.肌张力低下：受累肢体肌张力低于正常水平，表现为肢体松弛，儿童患者可能出现肢体松软、活动幅度小等，查体时可发现肌肉松弛、关节活动度增大。
3.腱反射减弱或消失：腱反射如跟腱反射、膝反射等减弱或消失，儿童患者进行神经反射检查时可发现相应腱反射较同龄儿童减弱，这是由于神经传导功能受损影响反射弧所致。
三、自主神经功能障碍
1.皮肤表现：皮肤可出现发凉、苍白、发绀等改变，儿童患者皮肤温度可能较同龄儿童低，老年人则可能因皮肤血液循环差更易出现皮肤色泽异常；部分患者还可出现出汗异常，表现为多汗或无汗，儿童多汗可能影响日常活动时的舒适度，老年人无汗则可能增加对环境温度变化的不适应风险，易引发体温调节紊乱。
2.其他自主神经症状：可涉及消化道，出现食欲不振、便秘等，儿童可能因消化道功能紊乱影响营养摄入及生长发育，老年人则可能因胃肠功能改变加重消化负担及营养吸收问题。
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