发布于 2026-09-25
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脑卒中又称中风、脑血管意外，是急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的70%-80%，包括脑梗死和脑栓塞，年龄、性别、生活方式、基础疾病等影响其发病；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血等，年龄、血压、生活方式、基础病变等影响其发病，孕妇、儿童等特殊人群也有相应脑卒中风险情况。
缺血性脑卒中
定义：是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，约占全部脑卒中的70%-80%。常见的类型有脑梗死，主要是由供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；还有脑栓塞，是指身体其他部位的栓子随血流进入颅内动脉，引起脑动脉阻塞，导致相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
发病机制相关因素：年龄方面，随着年龄增长，血管壁弹性下降、血液成分改变等因素使缺血性脑卒中风险增加；性别上，一般男性发病风险可能略高于女性，但具体机制与激素等多种因素有关；生活方式中，长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等会促进动脉粥样硬化的形成，增加缺血性脑卒中发生概率；有高血压、糖尿病、高脂血症等病史的人群，由于这些基础疾病会损伤血管内皮、影响血液成分和血流动力学等，使缺血性脑卒中发病风险显著升高。
出血性脑卒中
定义：是指脑内血管破裂出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血等。脑出血多是由于高血压合并小动脉硬化，血管破裂出血所致；蛛网膜下腔出血常见原因是颅内动脉瘤破裂。
发病机制相关因素：年龄越大，血管壁承受压力等情况越不利于维持稳定，出血性脑卒中风险越高；血压控制不佳是重要危险因素，长期高血压使脑血管壁弹性减退，易在血压波动时破裂出血；生活方式中，酗酒可使血压升高、血管收缩等增加出血风险；有颅内动脉瘤等基础病变的人群，动脉瘤破裂就会引发蛛网膜下腔出血等出血性脑卒中。对于特殊人群，比如孕妇，血压波动等情况可能增加出血性脑卒中风险，需要密切监测血压等指标；儿童罕见脑卒中，但如有脑血管畸形等先天病变也可能导致出血性脑卒中，需格外关注先天发育情况。
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