发布于 2026-09-25
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儿童扁桃体炎分为急性和慢性，急性扁桃体炎局部有咽痛、扁桃体肿大等，全身有发热、寒战、头痛等，免疫力低可致并发症；慢性扁桃体炎局部有咽干等，全身可引发全身性疾病及活动耐力下降等，还易诱发有基础病史儿童病情复发或加重。
急性扁桃体炎
局部症状：主要表现为咽痛，起初多为一侧咽痛，继而可发展为双侧，吞咽或咳嗽时咽痛加剧。部分患儿会出现扁桃体肿大，有时可肿大至几乎堵塞咽腔，导致呼吸不畅。幼儿可能因扁桃体肿大而出现进食困难、流口水等情况。检查可见扁桃体充血、肿胀，表面可能有脓性分泌物，有时脓性分泌物会连成一片形似假膜，但假膜范围局限于扁桃体，不易拭去，强行剥离易引起出血。
全身症状：病情较重时可出现发热，体温可高达39℃-40℃，可伴有寒战。患儿还可能出现头痛、乏力、食欲减退、四肢酸痛等全身不适症状。部分患儿会有恶心、呕吐等消化道症状。对于免疫力较低的儿童，感染可能扩散，引起全身其他部位的并发症相关表现，如关节炎、肾炎等相关症状（虽然相对少见，但也需关注）。年龄较小的儿童可能因高热出现惊厥等情况，这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，高热容易诱发惊厥。
慢性扁桃体炎
局部症状：患儿可能有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等症状。由于扁桃体隐窝内积存的细菌及毒素被吸收，可能会引起全身反应，出现消化不良、头痛、乏力、低热等症状。扁桃体反复发炎还可能导致扁桃体增生肥大，影响呼吸和吞咽，患儿可能会出现打鼾、呼吸暂停等情况，尤其在睡眠时更为明显，长期如此可能会影响儿童的生长发育，因为睡眠质量不佳会影响生长激素的分泌等。
全身症状：慢性扁桃体炎往往是全身感染的“病灶”之一，可引发风湿性关节炎、风湿热、肾炎、心脏病等全身性疾病。患儿可能会出现相应疾病的早期表现，如关节疼痛、蛋白尿、心慌等，但这些表现相对隐匿，需要结合病史和相关检查综合判断。在生活方式方面，长期患有慢性扁桃体炎的儿童可能活动耐力下降，因为全身处于一种慢性炎症状态，消耗体能。对于有基础病史的儿童，如本身有风湿性疾病病史，患扁桃体炎后更容易诱发病情复发或加重。
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