发布于 2026-09-25
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佝偻病是因维生素D缺乏致钙磷代谢紊乱引发骨骼病变的慢性营养病，初期现神经兴奋性增高表现，激期有头部胸部四肢骨骼改变，恢复期症状渐轻恢复，后遗症期2岁后有骨骼畸形无明显症状但影响外观运动，常见诱因是日照不足、摄入不足等且不同年龄性别有表现差异。
一、佝偻病的定义
佝偻病是因维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，进而引起骨骼病变的慢性营养性疾病。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收及骨骼的正常矿化，若机体缺乏维生素D，会使钙、磷代谢异常，影响骨骼生长发育。
二、佝偻病的症状
（一）初期症状（多见于6个月以内婴儿，尤其3个月以内）
主要表现为神经兴奋性增高，如婴儿易激惹、烦躁不安，夜间睡眠不安、多汗（与室温无关），因汗液刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃现象。
（二）激期症状（除初期表现外，出现骨骼改变）
1.头部骨骼改变：
6个月以内婴儿可见颅骨软化，用手指轻压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；
7-8个月婴儿可出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外隆起，形成方盒样头型；
前囟闭合延迟，可迟至2-3岁闭合。
2.胸部骨骼改变：
1岁左右小儿可出现胸廓畸形，如肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处膨大，呈串珠样）、鸡胸（胸骨向前突出）、漏斗胸（胸骨凹陷呈漏斗状）等。
3.四肢骨骼改变：
6个月以上小儿腕、踝部可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯；
1岁左右小儿开始行走后，因下肢负重可出现下肢畸形，如O型腿（两足内踝并拢时，两膝分离）或X型腿（两膝并拢时，两足内踝分离）。
（三）恢复期症状
经适当治疗后，患儿神经兴奋性症状逐渐减轻或消失，骨骼改变开始恢复，如方颅、串珠肋等逐渐减轻或消失。
（四）后遗症期症状
多见于2岁以后儿童，因严重佝偻病遗留不同程度的骨骼畸形，如O型腿、X型腿、鸡胸等，一般无明显临床症状，但可能影响外观及运动功能。
不同年龄、性别儿童的佝偻病症状表现有差异，婴儿期骨骼发育快，症状相对更典型；女性儿童可能因骨骼结构特点，畸形表现有别；生活中长期日照不足、维生素D摄入不足等是引发佝偻病的常见因素，有相关病史者需重点关注骨骼发育情况。
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