发布于 2026-09-25
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手足癣是皮肤癣菌侵犯手足皮肤引发的浅部真菌感染病常见致病菌种有红色毛癣菌等感染源为皮肤癣菌可经直接或间接接触传播诱发因素是皮肤癣菌喜温暖潮湿环境足部多汗穿不透气鞋袜易促发临床表现手部多单侧发病初期有针尖大小水疱干燥后脱屑伴瘙痒慢性期皮肤粗糙增厚皲裂足部有鳞屑水疱型、间擦糜烂型、角化过度型等诊断靠临床表现结合真菌学检查特殊人群中儿童用刺激性小抗真菌药成人监护保持足部清洁干燥老年人关注药物对基础疾病影响预防感染加重保持皮肤滋润糖尿病患者需积极控糖规范治疗注意足部清洁避免外伤。
一、定义
手足癣是由皮肤癣菌侵犯手部和足部皮肤引发的浅部真菌感染性疾病，常见致病皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。
二、病因
1.感染源：主要由皮肤癣菌感染所致，可通过直接接触（如与患者共用拖鞋、毛巾等）或间接接触（接触被污染的浴室地面、游泳池周边等）传播。
2.诱发因素：皮肤癣菌喜在温暖潮湿环境生长繁殖，足部多汗、穿不透气鞋袜等状况易促使手足癣发生。
三、临床表现
1.手部手足癣：多单侧发病，初期可见针尖大小水疱（疱液清澈，可融合成大疱），干燥后脱屑并伴瘙痒；慢性期表现为皮肤粗糙、增厚、皲裂等。
2.足部手足癣：
鳞屑水疱型：足底、足侧缘出现水疱、脱屑；
间擦糜烂型：好发于第三、四趾间，局部皮肤浸渍发白，去除白皮后露出红色糜烂面，伴渗液、恶臭；
角化过度型：足部皮肤增厚、粗糙、脱屑、干裂，冬季易发生皲裂出血。
四、诊断方法
依靠临床表现结合真菌学检查，如真菌镜检可发现菌丝或孢子，真菌培养能确定致病菌种。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，治疗手足癣宜选刺激性小的抗真菌药物，需在成人监护下使用，避免搔抓致自身传播或感染他人，同时需保持足部清洁干燥，穿透气鞋袜。
2.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，易合并基础疾病，治疗时需关注药物对基础疾病的影响，若有足部皲裂，需预防感染加重，保持足部皮肤滋润。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时皮肤抵抗力下降，手足癣易反复发作且难痊愈，需积极控糖，规范治疗手足癣，注意保持足部清洁，避免外伤。
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