发布于 2026-08-13
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儿童常见口腔疾病包括疱疹性口炎、鹅口疮、手足口病和创伤性口炎。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引起，1-3岁儿童多见，有相应表现及对症支持治疗方法；鹅口疮由白色念珠菌感染，有特定表现及应对措施；手足口病由肠道病毒引起，有相关表现及应对注意事项；创伤性口炎因创伤引起，有表现及去除创伤因素等应对措施。
一、疱疹性口炎
1.病因：由单纯疱疹病毒引起，1-3岁儿童多见，通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播。
2.表现：口腔黏膜任何部位均可受累，先出现单个或成簇的小水疱，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，周围黏膜充血。患儿可出现发热、烦躁、拒食、流涎等症状。
3.应对措施：注意保持口腔清洁，可用淡盐水漱口。目前无特效抗单纯疱疹病毒的药物，主要是对症支持治疗，如发热时可采用物理降温等方式，若体温超过38.5℃且符合用药指征可考虑使用对乙酰氨基酚等退热药物（但1岁宝宝需谨慎选择合适剂型），一般1-2周可自愈。
二、鹅口疮
1.病因：由白色念珠菌感染所致，多见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。
2.表现：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。一般不伴有全身症状，部分患儿可能有轻度烦躁不安、拒食、哺乳时啼哭等。
3.应对措施：可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。同时要注意哺乳卫生，奶瓶、奶嘴等应彻底清洗消毒。对于免疫力低下的患儿需积极治疗原发病，停用不必要的抗生素或激素等。
三、手足口病
1.病因：由肠道病毒引起，主要通过密切接触传播。
2.表现：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
3.应对措施：注意隔离，避免交叉感染。保持口腔清洁，预防继发感染。发热时可采用物理降温等，若体温过高符合用药指征可考虑使用退热药物。大多数患儿一周左右自愈，少数患儿可发展为重症，如出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等需及时就医。
四、创伤性口炎
1.病因：多因患儿咬伤、过硬食物擦伤等引起。
2.表现：口腔黏膜有明显的创伤史，局部黏膜充血、水肿，形成溃疡，溃疡形状与损伤因素相吻合。
3.应对措施：首先要去除创伤因素，如纠正患儿咬唇、咬舌等不良习惯，调整饮食，避免食用过硬、过烫食物。保持口腔清洁，一般创伤性溃疡可较快愈合。
