发布于 2026-08-13
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人体存在感觉、运动、协调及步态等方面的障碍。感觉障碍有感觉过敏、减退、倒错等表现,不同年龄人群病因不同;运动障碍包括瘫痪(分中枢性和周围性)、不自主运动(如震颤、舞蹈样运动等),不同人群发病风险及病因分布有差异;协调障碍表现为指鼻试验、跟-膝-胫试验等异常,与小脑等部位病变有关,不同生活方式人群易患因素不同;步态异常有慌张、醉酒、剪刀、跨阈等步态,不同年龄人群常见病因不同。
运动障碍
瘫痪:分为中枢性瘫痪和周围性瘫痪。中枢性瘫痪是由于大脑皮质运动区或锥体束受损引起,表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性等;周围性瘫痪是周围神经病变导致,表现为肌张力降低、腱反射减弱或消失、无病理反射等。不同性别在运动障碍的发生几率上可能无明显差异,但不同生活方式人群发病风险不同,长期缺乏运动、有不良饮食习惯的人群可能因脑血管疾病等易出现运动障碍。
不自主运动:如震颤,包括静止性震颤(多见于帕金森病,表现为安静时手部等部位出现不自主的颤抖)、意向性震颤(在做动作时出现的震颤,常见于小脑病变等);还有舞蹈样运动,表现为肢体无目的、快速、不规则的运动,可见于亨廷顿病等;以及肌束颤动等,可因神经系统病变、电解质紊乱等多种原因引起,不同年龄人群的病因分布有差异,儿童可能与遗传代谢性疾病等相关,老年人则与神经系统退行性变等有关。
协调障碍
表现形式:主要是指肢体动作的协调不良,如指鼻试验不准确,即患者伸出手指指向自己的鼻尖时,不能准确指向,出现偏离或摇晃;跟-膝-胫试验异常,患者仰卧,抬起一侧下肢,将足跟置于另侧膝盖上,然后沿胫骨前缘下滑时,不能准确进行;还有闭目难立征阳性等。协调障碍的发生与小脑、前庭神经、深感觉等部位的病变有关,不同生活方式的人群,如长期大量饮酒者易因酒精中毒影响神经系统导致协调障碍,老年人若有脑血管疾病影响小脑等部位也可出现协调障碍。
步态异常
常见步态:如慌张步态,见于帕金森病患者,表现为起步困难,起步后小步急速前冲,身体前倾,难以止步;醉酒步态,患者行走时步态不稳,摇晃如醉酒状,常见于小脑病变、酒精中毒等;剪刀步态,多见于脑性瘫痪与截瘫患者,表现为双下肢肌张力增高,行走时双下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状;跨阈步态,见于腓总神经麻痹等,表现为行走时患侧下肢抬得很高,以便使下垂的足尖离开地面等。不同年龄人群的常见步态异常原因不同,儿童脑性瘫痪导致的剪刀步态与先天性发育或出生时的脑损伤等有关,老年人因脑血管疾病等导致的步态异常则与脑部病变影响运动传导通路等有关。




















