发布于 2026-07-16
5833次浏览
疟疾是由疟原虫感染人体所致的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，病原体有间日疟原虫等且恶性疟原虫病情严重，典型症状是周期性发作寒战高热大汗等还伴贫血肝脾肿大等，诊断常用血涂片镜检或核酸检测，治疗用青蒿素类药物等，预防需防蚊灭蚊、高疟区人群预防性服药及特殊人群密切关注。
一、定义
疟疾是由疟原虫感染人体所引起的寄生虫病，主要通过雌性按蚊叮咬传播，是全球广泛关注的重要公共卫生问题。
二、病原体
引发疟疾的疟原虫主要包括间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫等，其中恶性疟原虫所致病情通常较为严重，可危及生命。
三、传播途径
雌性按蚊是主要传播媒介，当按蚊叮咬感染疟原虫的患者后，疟原虫随其血液进入蚊体，再通过叮咬健康人将疟原虫传入人体，从而实现传播。
四、临床表现
1.典型症状：多表现为周期性发作的寒战、高热、大汗，寒战持续约10分钟至2小时，随后体温迅速上升，可达39℃以上，持续2-6小时后进入大汗期，体温骤降，持续1-2小时后进入间歇期，间歇期无症状或仅有轻微不适。
2.伴随表现：多次发作后可出现贫血、肝脾肿大等，儿童患者可能出现精神萎靡、惊厥等表现，孕妇感染疟疾可能增加早产、低体重儿等风险。
五、诊断方法
1.血涂片镜检：是诊断疟疾的常用方法，通过取患者外周血制作涂片，显微镜下查找疟原虫以明确诊断。
2.核酸检测：利用分子生物学技术检测疟原虫核酸，对于显微镜检阴性但高度怀疑疟疾的患者有辅助诊断价值。
六、治疗原则
治疗药物主要包括青蒿素类药物等，需根据疟原虫种类及患者病情等选择合适药物，儿童患者用药需特别谨慎，优先考虑安全性及有效性。
七、预防措施
1.防蚊灭蚊：使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬，清理积水以减少蚊虫滋生地。
2.预防性服药：高疟区人群或进入高疟区的人群可在医生指导下服用预防性药物，但需注意药物的适用人群及可能的不良反应。
3.特殊人群注意事项：儿童感染疟疾时病情变化较快，需密切观察；孕妇感染疟疾风险较高，应加强防蚊及早期诊断治疗，以保障母婴健康。
