麻腮风甲肝百白破三者的顺序

儿童常规免疫接种中百白破基础免疫于三至五月龄进行、加强在十八至二十四月龄，麻腮风八月龄接种第一剂、十八至二十四月龄加强，甲肝疫苗依类型接种且十八月龄左右开启相关安排，特殊人群里免疫功能低下儿童接种需医生充分评估免疫状态，过敏体质儿童要严格排查疫苗成分禁忌，患病急性期儿童需暂缓接种待病情康复稳定后再安排接种。

一、我国儿童常规免疫接种中三者的一般顺序

（一）百白破疫苗接种顺序

百白破疫苗主要预防百日咳、白喉和破伤风，按照国家免疫规划程序，婴儿在3月龄、4月龄、5月龄分别接种百白破疫苗的第一剂、第二剂、第三剂进行基础免疫，然后在18-24月龄接种第四剂加强免疫。

（二）麻腮风疫苗接种顺序

麻腮风疫苗用于预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹，一般在婴儿8月龄接种第一剂麻腮风疫苗，18-24月龄接种第二剂加强免疫。

（三）甲肝疫苗接种顺序

甲肝疫苗分为甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗，甲肝减毒活疫苗通常在18月龄接种第一剂；甲肝灭活疫苗第一剂在18月龄接种，第二剂在24-30月龄接种。整体上，百白破疫苗的基础免疫起始月龄早于麻腮风疫苗，而甲肝疫苗接种时间根据疫苗类型不同，但一般在18月龄左右开始有相关接种安排，整体接种顺序是遵循儿童不同生长发育阶段的免疫需求，依次进行接种以构建相应的免疫保护。

二、特殊人群接种注意事项

（一）免疫功能低下儿童

若儿童存在免疫缺陷病等免疫功能低下情况，接种疫苗需谨慎评估。百白破、麻腮风、甲肝疫苗接种都应在医生充分评估儿童免疫状态后进行，因为免疫功能低下儿童接种疫苗可能无法产生有效免疫应答，或者增加接种不良反应发生风险，医生会根据具体病情判断是否接种以及调整接种时机等。

（二）过敏体质儿童

对于有明确疫苗成分过敏史的儿童，接种百白破、麻腮风、甲肝疫苗都需要严格排查禁忌。比如对百白破疫苗中某一成分过敏，则不能接种百白破疫苗；对麻腮风疫苗中麻疹、腮腺炎、风疹相关成分过敏时，不能接种麻腮风疫苗；对甲肝疫苗成分过敏时，不能接种甲肝疫苗，要避免因过敏引发严重过敏反应等不良事件。

（三）患病急性期儿童

当儿童处于发热、急性感染等疾病急性期时，需要暂缓接种百白破、麻腮风、甲肝疫苗。因为此时儿童身体处于应激状态，接种疫苗可能会加重原有病情，或者影响疫苗免疫效果，应待儿童病情康复、身体状态稳定后再根据情况安排接种。