霍乱临床表现是什么

霍乱临床表现包括潜伏期通常1-3天、泻吐期有无痛性剧烈腹泻（大便初为泥浆样等后变米泔水样等，次数多、量大可至万余毫升）及喷射性连续性呕吐、脱水期有不同程度脱水表现（轻度皮肤弹性稍差等，中度皮肤弹性差等，重度皮肤干皱等）和电解质紊乱（低钠致肌肉痉挛等，低钾致肌张力减退等，低钙致手足抽搐等）、恢复期多数症状渐消，少数有反应性发热，儿童因自身特点在各期表现有差异。

通常为1-3天，短者数小时，长者可达5-6天，不同人群因个体差异、感染菌量等因素潜伏期会有变化，儿童可能因自身免疫系统发育不完善等原因，潜伏期可能相对更短或受感染菌量影响更明显。

泻吐期

腹泻：

是最突出的症状，多为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样，尚有粪质；迅速变为米泔水样或无色透明水样，少数重症患者可有洗肉水样便。腹泻次数由数次至数十次不等，甚至无法计数。儿童腹泻可能因机体耐受能力相对较弱，腹泻次数可能相对较多，且容易出现脱水等并发症。

每日大便量可达1000-10000ml甚至更多，严重腹泻可导致大量体液和电解质丢失。

呕吐：

一般发生在腹泻之后，多为喷射性、连续性呕吐，呕吐物初为胃内残留食物，继而为米泔水样或清水样。儿童由于胃肠功能相对脆弱，呕吐可能更频繁，且容易导致电解质紊乱加重。

脱水期

脱水表现：

由于剧烈的泻吐，机体大量失水和电解质，可出现不同程度的脱水。轻度脱水表现为皮肤弹性稍差，失水约占体重的5%；中度脱水则皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音嘶哑，失水约占体重的5%-10%；重度脱水者出现皮肤干皱，极度无力，眼眶下陷，两颊深凹，精神萎靡，烦躁不安或意识障碍等，失水约占体重的10%以上。儿童脱水时，由于其身体水分占体重比例相对较高，脱水症状可能更易迅速加重，需密切关注。

电解质紊乱：

常见的有低钠血症，可引起肌肉痉挛，以腓肠肌和腹直肌为最常见；低钾血症，表现为全身肌肉张力减退，腱反射减弱或消失，腹胀，心律失常等；低钙血症可引起手足抽搐。不同年龄儿童电解质紊乱的表现可能有差异，例如婴儿可能因低钙出现惊厥等表现。

恢复期

患者脱水纠正后，多数症状可逐渐消失，腹泻次数减少，甚至停止，呕吐停止，精神、食欲逐渐恢复。但少数患者可能出现反应性发热，一般体温38-39℃，持续1-3天可自行消退。儿童在恢复期身体恢复较慢，需要更精心的护理以促进体力和各项功能的完全恢复。