十年前被家里狗咬了没打针怎么办

狂犬病由狂犬病病毒引起，主要通过病兽咬伤传播，人感染后死亡率极高且潜伏期长短不一。需考虑咬人的狗健康状况及当地狂犬病流行情况来评估自身感染风险，即使时隔十年被狗咬没打针也应就医检查，成人要留意狂犬病典型症状，儿童要观察其精神等异常表现，有异常需及时就医。

一、了解狂犬病的相关情况

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患急性传染病，主要通过病兽咬伤传播。人感染狂犬病后死亡率极高，但潜伏期长短不一，短则数日，长可达数年甚至十年以上。

二、评估自身情况

（一）考虑咬人的狗的情况

1.狗的健康状况：如果十年前咬人的狗在咬后10天内仍健康存活，那么它携带狂犬病病毒的可能性极低。因为狂犬病病毒感染动物后，一般只有在发病前几天才会向外排毒。但这一点需要尽可能去了解当时咬人的狗后续的健康状况，不过可能时间较久较难完全确定。

2.当地狂犬病流行情况：如果所在地区是狂犬病非流行区，那么被咬者感染狂犬病的风险相对较低。但如果是狂犬病流行区，即使狗当时看起来健康，也不能完全排除风险。

三、及时采取的措施（虽然时隔十年较难完全补救，但可参考）

（一）就医检查

1.前往医院就诊：即使时隔十年，也可以前往正规医院感染科等相关科室就诊，向医生详细告知被狗咬的经过，包括时间、狗的情况等。医生可能会根据具体情况进行评估，必要时可能会进行一些检测，比如虽然抗体检测可能因为时间过长不太准确，但可以综合其他情况判断。

2.儿童等特殊人群：对于儿童来说，由于其对自身情况表述可能不准确，更需要家长仔细回忆被狗咬的详细情况并如实告知医生。医生会特别关注儿童的神经系统等方面的检查情况，因为儿童感染狂犬病后病情进展可能相对较快等情况需要密切关注。

四、后续观察要点

（一）自身身体状况观察

1.成人情况：成人需要留意自己是否出现狂犬病的典型症状，如早期可能出现低热、倦怠、头痛、恶心等，进而出现恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。随后进入兴奋期，表现为高度兴奋，突出为恐水、怕风，恐水是狂犬病的特殊症状，典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。最后进入麻痹期，患者渐趋安静，痉挛停止，出现各种瘫痪，其中以肢体瘫痪较为多见。

2.儿童情况：儿童观察时要注意其精神状态、是否有异常的哭闹、对环境刺激的异常反应等。因为儿童表达能力有限，可能会以非典型症状表现，如烦躁、易激惹等情况都需要引起重视，及时告知医生进行进一步评估。

总之，十年前被狗咬了没打针需要根据实际情况综合评估，但即使时隔多年也不能完全掉以轻心，一旦有异常表现需及时就医。