疟疾症状

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，症状因疟原虫种类、患者免疫状态等而异，有周期性发作的寒战、高热和出汗，还有贫血、脾大及消化道、神经系统等其他症状，恶性疟病情凶险需关注严重并发症。

周期性发作的寒战、高热和出汗

寒战期：多突然发病，患者先是感到寒冷，甚至寒战，皮肤苍白，口唇、指甲发绀，寒战持续约10分钟至2小时。这是因为疟原虫在红细胞内增殖，导致红细胞破裂，释放出毒素等物质，刺激人体体温调节中枢引起寒战。对于儿童患者，可能因表达能力有限，会表现出哭闹不安等非典型表现；对于老年患者，可能寒战症状不典型，但仍需密切关注体温变化等情况。

高热期：寒战之后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，患者面色潮红，皮肤灼热，头痛、全身酸痛、口渴等症状明显。此阶段疟原虫在红细胞内大量繁殖，继续释放毒素，导致体温调节中枢功能紊乱，产热增加。不同种类疟原虫引起的高热持续时间有所差异，间日疟及卵形疟可持续约2-6小时，三日疟可持续3-7小时。

出汗期：高热之后，患者开始大量出汗，体温迅速下降，可降至正常或低于正常水平。患者感觉燥热缓解，皮肤潮湿。这是因为红细胞破裂释放的物质被逐渐清除，体温调节中枢恢复正常，散热增加。

贫血和脾大

贫血：疟原虫寄生在红细胞内并破坏红细胞，同时人体的免疫反应也会对红细胞造成损伤，导致贫血。患者会出现面色苍白、乏力等症状。长期慢性疟疾感染的患者贫血可能较为严重，儿童患者贫血可能影响其生长发育，表现为生长迟缓等；老年患者贫血会加重其身体虚弱程度，增加心血管等系统的负担。

脾大：疟原虫感染后，脾脏会出现代偿性增生，导致脾大。患者可感觉到左上腹有胀满感，医生通过体检可触及脾脏增大。反复感染疟疾的患者脾大可能逐渐加重，儿童患者脾大可能影响腹腔内其他器官的位置和功能，老年患者脾大可能因身体机能下降，恢复相对缓慢。

其他症状

消化道症状：部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是因为疟原虫感染引起的全身炎症反应波及消化道，儿童患者可能因消化系统发育不完善，消化道症状更为明显，如呕吐频繁可能导致脱水等情况；老年患者消化道功能本身较弱，消化道症状可能影响营养吸收，加重身体虚弱。

神经系统症状：严重感染疟疾时，部分患者可能出现头痛、烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状。这是由于疟原虫毒素等物质影响神经系统功能，儿童患者神经系统发育不成熟，更容易出现抽搐等神经系统症状，且病情变化可能较快；老年患者若本身有脑血管基础疾病等，神经系统症状可能加重原有病情。

不同类型的疟疾（间日疟、恶性疟、三日疟等）症状表现有一定差异，恶性疟病情往往较为凶险，如不及时治疗可能危及生命，需特别关注恶性疟患者出现的昏迷、严重贫血、肾功能衰竭等严重并发症表现。