发布于 2025-10-24
6905次浏览
治疗子宫内膜异位症的方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
1.药物治疗
患者可遵医嘱用药治疗，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，常用于轻度子宫内膜异位症患者的对症治疗，如布洛芬等；口服避孕药可抑制垂体促性腺激素分泌，导致卵巢分泌雌激素减少，并使异位子宫内膜萎缩，常用药物有炔雌醇等；孕激素，如甲羟孕酮等，可使异位子宫内膜转化为蜕膜样变继而坏死、吸收，能改善症状，但可能出现体重增加、水钠潴留等不良反应；促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林等，通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平显著下降，出现暂时性闭经，使异位内膜萎缩。
2.手术治疗
腹腔镜手术是目前治疗子宫内膜异位症的主要手术方式，适用于有生育需求的患者，可尽量切净或破坏异位内膜病灶，但保留子宫、一侧或双侧卵巢。
开腹手术适用于病情较复杂、腹腔镜手术难以完成或有其他合并症的患者，手术范围根据患者具体病情而定，如切除异位病灶、部分或全部子宫等，但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，需关注术后感染等并发症。
半根治性手术主要切除子宫及双侧附件，但保留部分卵巢韧带等，适用于无生育需求、病情较重或复发的患者，能较彻底去除病灶，但术后患者会失去生育能力，且需关注雌激素缺乏带来的相关症状如潮热、骨质疏松等。
根治性手术会切除子宫、双侧附件及盆腔内所有肉眼可见的异位内膜病灶，适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的患者，能彻底去除病灶，但对患者生理和心理影响较大，术后需关注激素替代治疗等相关问题。
3.介入治疗
子宫动脉栓塞术通过栓塞子宫动脉及其分支，阻断异位内膜的血供，使异位内膜坏死萎缩。适用于有症状的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症患者，能缓解疼痛等症状，但可能存在卵巢功能影响等风险，对于有生育需求及卵巢功能不佳人群需谨慎。
