丘疹性荨麻疹该怎么治疗

丘疹性荨麻疹的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项，一般治疗需保持居住环境清洁卫生、避免搔抓，药物治疗有外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏及口服抗组胺药物，特殊人群中儿童用药要注重安全、孕妇用药需谨慎、老年人要考虑基础疾病及药物相互作用等。

一、一般治疗

1.环境清洁：保持居住环境的清洁卫生，定期清扫房间，减少室内的尘螨、跳蚤、臭虫等可能引起丘疹性荨麻疹的昆虫滋生。因为这些昆虫叮咬是引发丘疹性荨麻疹的常见原因之一，例如尘螨的排泄物等可能成为过敏原，清洁环境可降低接触过敏原的风险。对于儿童来说，更要注意卧室的整洁，床单、被罩要经常换洗，玩具等也要定期清洁消毒。

2.避免搔抓：告知患者尤其是儿童尽量不要搔抓皮疹部位，搔抓可能会导致皮肤破损，进而引起继发感染。儿童往往难以自控搔抓行为，家长要加强看护，可通过给儿童修剪指甲等方式减少搔抓对皮肤的损伤。

二、药物治疗

1.外用药物

炉甘石洗剂：具有收敛、止痒的作用，可用于缓解丘疹性荨麻疹引起的瘙痒症状。适用于各年龄段的患者，对于儿童来说，是较为安全的外用止痒药物，直接涂抹在皮疹处即可。

糖皮质激素乳膏：如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏的作用。适用于皮疹较严重、瘙痒明显的患者，但要注意避免长期大面积使用，对于儿童，应在医生指导下谨慎使用，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。

2.口服药物

抗组胺药物：是治疗丘疹性荨麻疹的常用药物，如氯雷他定等。可缓解瘙痒症状，减轻过敏反应。对于成人和大于2岁的儿童可使用氯雷他定等第二代抗组胺药物，相对来说副作用较小。但要注意，不同的抗组胺药物有不同的适用人群和注意事项，应在医生的指导下根据患者的具体情况选择合适的药物。例如，对于新生儿和婴儿，使用抗组胺药物需要更加谨慎，应严格遵循医生的建议。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患丘疹性荨麻疹时，在治疗上要更加注重安全性。外用药物选择要温和，口服药物要严格按照儿童的体重等情况遵医嘱使用。同时，要注意儿童的心理安抚，因为瘙痒可能会影响儿童的情绪和睡眠。例如，儿童可能会因为瘙痒而哭闹不安，家长要帮助儿童转移注意力，缓解其不适。

2.孕妇：孕妇患丘疹性荨麻疹时，用药需格外谨慎。应尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，首选安全的治疗方法，如外用炉甘石洗剂等缓解症状。如果病情需要使用口服药物，要在医生充分评估利弊后谨慎选择，因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。

3.老年人：老年人患丘疹性荨麻疹时，要考虑其可能合并的基础疾病。例如，老年人可能同时患有高血压、糖尿病等疾病，在选择药物时要避免与这些基础疾病的治疗药物产生不良相互作用。同时，老年人的皮肤较为敏感，外用药物的选择要更加温和，口服抗组胺药物也要注意其可能引起的嗜睡等不良反应对老年人日常生活的影响。