发布于 2026-07-16
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CHANCE骨折主要由屈曲-牵拉暴力所致,诱因包括交通事故安全带损伤、高处坠落、运动损伤,治疗分保守与手术,保守适用于无明显移位脊柱稳定性较好者支具固定需依患者情况调整,手术针对骨折移位明显脊柱稳定性遭破坏者行椎弓根螺钉内固定术,还需考虑儿童生长发育、老年全身状况等因素。
一、CHANCE骨折的原因
CHANCE骨折主要由屈曲-牵拉暴力所致,常见诱因包括:1.交通事故中的安全带损伤,车辆急刹车时,人体上半身因惯性向前屈曲,安全带对躯干形成牵拉,导致椎体后方韧带及附件结构损伤,引发椎体分离性骨折;2.高处坠落,身体以屈曲位着地时,屈曲-牵拉暴力作用于脊柱,造成CHANCE骨折;3.运动损伤,如体操、跳水等运动中不当的躯干屈曲动作,也可能引发此类骨折。
二、CHANCE骨折的治疗方法
(一)保守治疗
适用于无明显移位、脊柱稳定性较好的CHANCE骨折。主要措施为支具固定,需根据患者年龄、身体状况调整支具佩戴时长与强度。例如儿童患者佩戴支具时需密切关注生长发育影响,老年患者则需综合评估全身状况后确定合适的固定方案,通过支具限制脊柱异常活动,促进骨折愈合。
(二)手术治疗
对于骨折移位明显、脊柱稳定性遭到破坏的患者需行手术治疗。常用手术方式为椎弓根螺钉内固定术,通过植入螺钉恢复脊柱的解剖序列与稳定性。手术选择需充分考虑患者年龄、病史等因素,如老年患者手术风险较高时,需谨慎权衡手术收益与风险;儿童患者手术需特别关注对骨骼生长发育的影响,尽量优先选择微创或对生长干扰小的术式。



















