发布于 2026-08-13
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肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成含内口瘘管外口的异常通道，其常见原因有直肠肛管周围脓肿、肠道细菌感染、直肠肛门损伤，还与克罗恩病、结核杆菌感染等特定疾病及免疫功能低下人群（如糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者）相关。
一、肛瘘的定义
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间形成的异常通道，具有内口、瘘管和外口三部分结构。内口多位于直肠肛管交界处，外口则在肛周皮肤，瘘管是连接内口和外口的炎性通道，通常由慢性感染性病变引起。
二、肛瘘的原因
1.直肠肛管周围脓肿：这是肛瘘最常见的原因。直肠肛管周围组织受到细菌感染后形成脓肿，脓肿自行破溃或经切开引流处理后，脓腔壁逐渐形成纤维化管道，即肛瘘。例如，肠道常驻细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）引发的感染，可导致肛周脓肿进而发展为肛瘘。
2.肠道细菌感染：肠道内的致病性细菌经肛管直肠黏膜或腺体侵入周围组织，引发炎症反应，若感染未得到有效控制，炎症持续刺激可形成肛瘘。
3.直肠肛门损伤：外伤（如肛管直肠异物损伤、肛门直肠手术损伤等）可能导致直肠肛管与外界或周围组织相通，为细菌入侵创造条件，从而增加肛瘘发生风险。例如，经肛门的手术操作不当可能损伤组织，引发感染后形成肛瘘。
4.特定疾病影响：某些全身性疾病也与肛瘘相关，如克罗恩病，该病可累及肠道，导致肠道黏膜炎症、溃疡，进而波及肛周组织引发肛瘘；结核杆菌感染也可引起肛周结核性病变，最终形成肛瘘。此外，免疫功能低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）由于机体抵抗力较弱，更容易发生肛周感染并发展为肛瘘。
