发布于 2026-07-16
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骨折端移位可使患肢外形改变因骨骼连续性遭破坏致位置改变；异常活动是正常不能活动部位骨折后出现不正常活动因骨骼完整性被破坏；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦产生，检查时需注意避免粗暴操作。
骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。例如，股骨干骨折时，可能出现患肢缩短，外观上可见肢体比健侧短缩；肱骨髁上骨折可能导致前臂呈现特定的成角畸形等。这是因为骨折后骨骼的连续性遭到破坏，肌肉牵拉、外力作用等使骨折端发生位置改变，从而导致肢体外形异常。对于儿童，由于其骨骼的柔韧性和可塑性，畸形表现可能与成人有所不同，但同样会出现明显的外形改变。
异常活动
正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。例如，本来是上肢前臂的尺桡骨双骨折，在没有关节的部位出现了异常的活动，这是骨折特有的体征之一。其原理是骨折后骨骼的完整性被破坏，骨折端之间相互摩擦、移动，从而产生异常的活动。在检查时，医生通过被动活动患肢相应部位来判断是否存在异常活动。对于婴幼儿等特殊人群，由于其表述能力有限，更需要专业医生通过细致的体格检查来发现这种异常活动。
骨擦音或骨擦感
骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。这是骨折较为特异的体征。当医生用手触摸骨折部位时，能感觉到骨擦感，或者听到骨擦音。例如，肋骨骨折时，有时可以通过听诊或触诊发现骨擦音或骨擦感。不过，在检查时要注意避免粗暴操作，以免加重患者的痛苦。对于老年人，由于可能合并骨质疏松等情况，骨折后的骨擦音或骨擦感可能不如青壮年明显，但仍然是判断骨折的重要依据之一。
