发布于 2026-07-16
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骨髓炎病因包含血源性感染与创伤性感染，血源性感染多见于儿童，由身体其他部位化脓病灶经血液循环播散至骨，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，儿童因骨骺板血管结构致血流缓慢易留菌，免疫力低下及有其他部位化脓病灶病史者风险高；创伤性感染因开放性骨折或术后创口污染引起，有开放性创伤或手术史者风险显著增加，各年龄段均可发生，高风险职业者及术后创口护理不当者感染风险加大。
一、血源性感染
血源性骨髓炎是骨髓炎的重要病因之一，多见于儿童群体。其发病机制主要是身体其他部位的化脓性病灶内细菌经血液循环播散至骨骼。例如，皮肤、呼吸道等部位的感染病灶，细菌可通过血液循环到达骨骼。常见致病菌为金黄色葡萄球菌等。儿童时期由于骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管弯曲形成血管襻，血流缓慢，细菌易在此处停留繁殖，从而引发血源性骨髓炎。不同年龄人群中，儿童因骨骼生长发育特点，血源性感染风险相对较高；性别方面无明显特异性差异；生活方式上，机体免疫力低下者（如营养不良、患有慢性疾病等）更易因血源性感染引发骨髓炎；有其他部位化脓性病灶病史者，血源性播散至骨骼导致骨髓炎的风险增加。
二、创伤性感染
创伤性感染也是骨髓炎的主要病因。当发生开放性骨折时，骨折端直接与外界相通，细菌易直接侵入骨骼引发感染；此外，手术后创口污染也可导致创伤性骨髓炎，如手术操作过程中无菌操作不严格，使细菌进入创口并定植于骨骼。不同人群中，有开放性创伤史或手术史的人群创伤性感染风险显著增加；年龄上，任何年龄段均可发生，但开放性骨折患者年龄分布较广；性别无明显差异；生活方式中，从事高风险创伤工作（如建筑工人、矿工等）者，发生开放性创伤进而引发创伤性骨髓炎的概率升高；有手术史且术后创口护理不当者，感染风险加大。
