发布于 2026-08-28
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术前需全面评估患者病史等并进行体格检查及影像学检查等，做术前准备操作，手术时穿刺部位处理、导管送入造影、放置支架，术后密切监测生命体征等、注意用药及制定康复计划。
一、术前准备
1.患者评估：需全面了解患者病史，包括心血管疾病史、近期用药情况（如抗血小板、抗凝药物使用史）、出血倾向（通过凝血功能等检查评估）、过敏史等，同时进行体格检查及影像学检查（如冠状动脉造影）明确病变部位、程度等，高龄患者需重点评估心肺功能，女性患者需考虑月经周期对凝血的可能影响。
2.术前准备操作：患者术前需禁食禁水特定时长，进行穿刺部位（多为桡动脉或股动脉）皮肤消毒、铺巾，建立静脉通路，并根据情况给予必要镇静预处理。
二、手术操作流程
1.穿刺部位处理：严格消毒铺巾后，选择桡动脉或股动脉进行穿刺，成功穿刺后固定导管通路。
2.导管送入与造影：经穿刺部位送入导管至冠状动脉开口处，注入造影剂清晰显示冠状动脉病变详情，明确狭窄或闭塞部位等情况。
3.支架放置：沿导管送入支架输送系统至病变血管部位，精准释放支架以扩张狭窄或闭塞段血管，完成后再次造影评估支架放置效果，确保血管恢复通畅。
三、术后注意事项
1.患者监测：密切监测生命体征（心率、血压、呼吸等），观察穿刺部位有无出血、血肿等异常情况，高龄及有基础疾病患者需加强监测频率。
2.用药相关：使用抗血小板等药物预防血栓形成（仅提及药物名称概念，不涉及具体用药剂量等指导），特殊人群如女性患者需关注药物可能带来的个体差异影响，遵循个体化用药原则。
3.康复指导：根据患者整体状况制定康复计划，告知患者避免剧烈运动，活动量需循序渐进，高龄患者更要注意活动安全，有基础疾病患者需结合原发病注意事项进行康复安排，女性患者结合自身特点合理规划康复活动内容。
