发布于 2026-07-16
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上环是将宫内节育器放置于宫腔内通过局部组织对异物反应影响受精卵着床来避孕的方式，分为惰性（由惰性材料制成、避孕效果有限且易致并发症，现已较少用）和活性（含活性物质，含铜的释放铜离子影响精子及着床环境，含孕激素的释放孕激素抑制内膜生长等阻碍着床），适用育龄期身体基本良好无禁忌证者，特殊人群中患有严重全身性疾病者需谨慎评估，生殖道急性炎症者需炎症治愈后考虑，月经过多过频等要先明确病因处理再判断，子宫畸形者需医生综合评估给出建议。
一、上环的定义及本质
上环指的是宫内节育器避孕法，是将宫内节育器放置于宫腔内，通过局部组织对异物的反应影响受精卵着床，从而实现避孕目的的一种避孕方式。
二、宫内节育器的类型及特点
（一）惰性宫内节育器
由惰性材料制成，如不锈钢、塑料等，因避孕效果相对有限且易引发较多并发症，现已较少使用。
（二）活性宫内节育器
含有活性物质，常见的有含铜宫内节育器与含孕激素宫内节育器。含铜宫内节育器通过释放铜离子发挥避孕作用，铜离子可影响精子的活性及受精卵着床环境；含孕激素宫内节育器能缓慢释放孕激素，抑制子宫内膜生长，改变宫颈黏液性状，从而阻碍精子穿透及受精卵着床。
三、适用人群及注意事项
（一）适用人群
育龄期女性，若身体状况基本良好且无禁忌证可考虑选择宫内节育器避孕，但需经医生评估后确定。
（二）特殊人群注意事项
1.患有严重全身性疾病者：如心功能不全、重度贫血等，由于放置宫内节育器可能加重身体负担，需谨慎评估后再决定是否放置。
2.生殖道急性炎症者：如阴道炎、急性宫颈炎等，此时放置宫内节育器易导致炎症扩散，应在炎症治愈后再考虑。
3.月经过多过频或不规则阴道流血者：此类情况放置宫内节育器可能加重月经异常表现，需先明确病因并进行相应处理后再判断是否适合。
4.子宫畸形者：子宫畸形可能影响宫内节育器的正常放置及避孕效果，需由医生综合评估后给出建议。
