发布于 2026-09-25
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发生心梗时，首先立即停止活动并呼叫急救，若患者带硝酸甘油可舌下含服，最多3次；保持患者仰卧位解开束缚物保呼吸道通畅，有人员会心肺复苏；急救人员转运患者就医，医院据病情采取药物、介入或旁路移植等治疗，特殊人群治疗要考虑多因素个体化。
一、立即停止活动并呼叫急救
发生心梗时，患者应立即停止正在进行的任何体力活动，原地坐下或躺下休息。同时，尽快拨打急救电话，如我国的120。告知急救中心患者可能发生了心梗，所处的具体位置等信息，以便急救人员能迅速前来救援。对于老年人、有基础疾病的人群等特殊人群，更要尽快呼叫急救，因为这类人群病情变化可能更快。
二、服用药物
如果患者随身携带硝酸甘油，可立即舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需要注意，硝酸甘油一般每隔5分钟可重复含服1次，最多含服3次。不过，在服用药物前要确认患者没有相关药物禁忌等情况，特殊人群如青光眼患者等不能随意服用硝酸甘油。
三、保持呼吸道通畅
让患者保持仰卧位，解开领口、腰带等束缚胸部的衣物，以保持呼吸道通畅。如果患者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。对于有呼吸、心跳骤停风险的患者，若周围人员接受过心肺复苏培训，可在等待急救人员到来的过程中进行心肺复苏操作。但心肺复苏操作要按照正确的步骤进行，如胸外按压的位置、频率等，儿童和成人的心肺复苏操作有所不同，要根据实际情况区分对待，对于儿童要采用更轻柔合适的力度等。
四、后续就医及监测
急救人员到达后会将患者转运至医院进行进一步的检查和治疗，如心电图检查、血液心肌损伤标志物检测等以明确诊断。在医院会根据患者的具体病情采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗（如冠状动脉造影及支架植入术等）或冠状动脉旁路移植术等。对于特殊人群，如孕妇发生心梗，治疗时要充分考虑对胎儿的影响等多方面因素；老年患者要注意其可能合并多种基础疾病，在治疗过程中要综合评估各器官功能进行个体化治疗。
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