发布于 2026-09-25
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褥疮护理需先轻柔冲洗创面评估分期并针对性处理，通过定期体位变换、用减压床垫等辅助工具减压，保证摄入含蛋白质、维生素C、锌等利于修复的营养，创面有感染征象用抗菌敷料等预防感染，老年人需加强皮肤监测减压、选宽松衣物，儿童用轻柔减压方式，糖尿病患者严格控血糖，肥胖者控体重加强局部减压。
一、创面清洁与评估
首先使用生理盐水轻柔冲洗褥疮创面，清除坏死组织与分泌物，通过观察创面颜色、深度等明确褥疮分期（如Ⅰ期表现为局部皮肤红但未破溃，Ⅱ期有表皮或部分真皮层破损等），不同分期针对性处理，Ⅰ期重点是解除压迫促进恢复，Ⅱ期可选用湿润环境促进愈合的敷料等。
二、减压措施
1.体位变换：定期更换体位是核心，一般每1-2小时为卧床患者翻身1次，避免同一部位长期受压，对于坐轮椅患者每30分钟左右挪动臀部减轻局部压力。2.辅助工具应用：使用减压床垫、气垫等，骨突部位可垫软枕等进行支撑减压，减少压力对皮肤的损伤。
三、营养支持
保证充足营养摄入，尤其是蛋白质（如瘦肉、鱼类、蛋类等）、维生素C（柑橘类、猕猴桃等）、锌（坚果、海产品等）的补充，这些营养素利于创面修复。有基础疾病患者需根据病情调整饮食，确保热量与营养均衡，如糖尿病患者需控制血糖水平以利创面愈合。
四、感染预防
若创面有感染征象，可选用抗菌敷料等，严格遵循无菌操作进行创面处理，保持创面周围皮肤清洁干燥，避免细菌侵入加重感染，一般不随意滥用抗生素，需根据创面情况由专业人员判断是否使用。
五、特殊人群注意事项
老年人：皮肤弹性差，更需加强皮肤监测与减压，注意保持皮肤清洁干燥，选择宽松舒适衣物减少对皮肤摩擦。
儿童：避免使用可能损伤皮肤的强力减压器具，采用轻柔且有效的体位变换与减压方式，因儿童皮肤娇嫩，护理需格外精细。
糖尿病患者：严格控制血糖，高血糖环境不利于创面愈合，需密切监测血糖并遵循糖尿病饮食与治疗方案。
肥胖患者：控制体重，加强局部减压，因肥胖导致局部压力增加更易引发褥疮，需特别关注骨突部位及受压区域情况。
