发布于 2026-09-25
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痔疮治疗分非手术与手术，非手术包括调整生活方式（增膳食纤维摄入、避免久坐久站、行提肛运动）、温水坐浴及外用药物治疗，手术有吻合器痔上黏膜环切术（PPH适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔）、外剥内扎术（适用于混合痔等），特殊人群孕妇优先非手术且遵医嘱，儿童痔疮少用手术以保守治疗为主。
一、非手术治疗
1.一般治疗：
调整生活方式：增加膳食纤维摄入，如全麦食品、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等），保持大便通畅，避免大便干结，减少对痔疮的刺激；避免久坐、久站，定时改变体位，适当进行提肛运动，促进肛周血液循环。例如，久坐人群每小时起身活动5-10分钟，有助于减轻肛周静脉丛淤血。
温水坐浴：每日用40℃左右温水坐浴15-20分钟，可改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。尤其适合便后清洁及缓解不适，需注意水温不宜过高，避免烫伤皮肤。
2.药物治疗：
外用药物：常用痔疮膏、痔疮栓等，多具有消肿、止痛、止血等作用，通过局部作用缓解痔疮相关症状，如肿痛、出血等。
二、手术治疗
1.吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔或以内痔为主的混合痔，利用吻合器环形切除直肠下端痔上黏膜及黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔块向上悬吊复位，创伤相对较小，术后疼痛较轻，恢复较快，但需严格掌握适应证。
2.外剥内扎术：是传统的手术方式，适用于混合痔、较大的内痔及外痔，通过切除外痔部分并结扎内痔部分，达到治疗目的，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长，需注意术后创面护理，预防感染等并发症。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期痔疮治疗优先选择非手术方法，一般治疗为主，避免随意使用药物，若症状严重需就医，在医生评估下谨慎选择合适治疗方式，因孕妇身体状况特殊，需优先保障母婴安全。
儿童：儿童痔疮相对少见，多因不良排便习惯等引起，治疗首先从一般治疗入手，如调整饮食、养成良好排便习惯，非必要不轻易选择手术，需遵循儿科安全护理原则，以保守治疗为主，密切观察病情变化。
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