发布于 2026-09-25
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轮状病毒性肠炎由轮状病毒经粪-口或气溶胶呼吸道传播，病毒侵入小肠上皮细胞致腹泻等，多见于6个月-2岁婴幼儿且症状重成人轻，起病急先有上感表现后腹泻呈水样蛋花汤样伴脱水等，粪便常规可见少量白细胞抗原检测阳性可诊断，血常规白细胞正常或轻度升高，以对症支持治疗纠正脱水电解质紊乱为主，预防要保持环境清洁消毒、注重手卫生及接种疫苗，婴幼儿防严重脱水成人严重时就医。
一、病因与传播
轮状病毒性肠炎由轮状病毒引发，主要经粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染致病。病毒侵入人体小肠上皮细胞，破坏细胞结构与功能，影响肠道对水分及电解质的正常吸收，进而引发腹泻等症状。
二、临床表现
（一）发病群体
多见于6个月~2岁婴幼儿，成人也可感染，婴幼儿感染后症状相对较重，成人感染症状常较轻。
（二）典型症状
起病急，常先出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染表现，随后出现腹泻，大便多呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日腹泻数次至数十次，且量较多。因频繁腹泻与呕吐，易导致脱水、电解质紊乱，婴幼儿可出现精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等脱水征象。
三、诊断方式
（一）粪便常规检查
可见少量白细胞，大便轮状病毒抗原检测呈阳性可明确诊断。
（二）血常规检查
白细胞计数可正常或轻度升高。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主，重点纠正脱水与电解质紊乱。对于轻、中度脱水婴幼儿，可口服补液盐纠正；脱水严重时需静脉补液。同时维持电解质平衡，如纠正酸中毒等。可辅助使用肠道黏膜保护剂等药物，但需遵循循证医学选用合适药物。
五、预防举措
（一）环境卫生
保持婴幼儿生活环境清洁卫生，定期对玩具、餐具等进行消毒。
（二）个人卫生
家长需注重手卫生，接触婴幼儿前后要认真洗手。
（三）疫苗接种
接种轮状病毒疫苗是预防该病的有效手段，适宜的婴幼儿可按程序接种疫苗。对于婴幼儿，因其免疫系统发育不完善，感染后要密切关注补液情况，防止出现严重脱水；成人感染后需注意休息，适当补充水分与电解质，若症状严重应及时就医。
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