发布于 2026-09-25
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分娩产程分为宫颈扩张期（含潜伏期到宫颈口扩张至3cm及活跃期从3cm扩张至10cm）、胎儿娩出期（宫颈口完全开全后孕妇用力屏气娩出胎儿）、胎盘娩出期（胎儿娩出后15-30分钟内胎盘自然娩出需检查是否完整），高龄孕妇产程中需更密切监测相关情况防产程问题，经产妇产程通常较短要提前准备，合并妊娠合并症孕妇顺产需加强监护依病情调整必要时转剖宫产。
一、第一产程（宫颈扩张期）
1.潜伏期：从出现规律宫缩（间隔5～6分钟，持续约30秒）到宫颈口扩张至3cm。此阶段宫缩强度逐渐增加，孕妇会感到下腹部阵痛，疼痛间隔渐短、持续时间渐长。产妇需保持休息，可少量多次进食易消化食物（如巧克力、清淡流食）以补充体力，同时配合医护人员监测宫缩、胎心等情况。
2.活跃期：宫颈口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩更频繁、强度更大，间隔约2～3分钟，持续50～60秒。孕妇会有强烈的排便感，需听从医护人员指导，保持正确呼吸和用力配合，医护人员持续监测产程进展、胎心及宫缩情况。
二、第二产程（胎儿娩出期）
当宫颈口完全开全后，进入胎儿娩出阶段。孕妇需在宫缩时用力屏气，将胎儿向下推送。医护人员会指导孕妇正确用力，同时进行会阴保护，避免会阴严重撕裂。胎儿会逐渐通过产道娩出，此过程中医护人员会密切监测胎心，确保胎儿安全。
三、第三产程（胎盘娩出期）
胎儿娩出后，子宫继续收缩促使胎盘剥离，一般在15～30分钟内胎盘会自然娩出。医护人员会检查胎盘、胎膜是否完整，若有残留需进行相应处理。此阶段产妇需配合宫缩，协助胎盘娩出，医护人员会持续观察阴道出血情况等。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：产程中需更密切监测胎心、宫缩及产妇生命体征，因高龄可能存在产程进展缓慢、胎儿窘迫等风险，医护人员会根据具体情况及时调整处理方案。
经产妇：产程通常相对较短，需提前做好分娩准备，医护人员要快速响应以保障母婴安全。
合并妊娠合并症孕妇：如妊娠期高血压、糖尿病等，顺产过程中需加强监护，根据病情调整产程管理，确保母婴健康，必要时可能需及时转为剖宫产等干预措施。
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