发布于 2026-09-25
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心脏造影检查前需患者禁食数小时、舒缓紧张情绪并完善血常规等检查、询问对比剂过敏史及告知检查风险，操作时选桡动脉或股动脉穿刺、插入导管至冠状动脉开口并注入造影剂成像，术后要护理穿刺部位、观察症状，老年患者需加强基础疾病监测等，儿童需严格把控适应证并强化穿刺部位护理等，过敏体质患者术前问过敏史术后加强观察备急救药。
一、检查前准备
1.患者基础准备：患者需禁食4~6小时，防止术中呕吐引发误吸；需舒缓紧张情绪，医护人员应向患者说明检查流程以获配合，同时完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，评估身体状况。
2.过敏史及风险告知：详细询问患者对比剂过敏史，若有过敏需提前规划应对措施；向患者说明检查可能存在的风险与并发症等情况。
二、操作过程
1.穿刺部位选择：常选桡动脉或股动脉穿刺，若桡动脉穿刺困难则选股动脉。以桡动脉穿刺为例，常规消毒铺巾后局部麻醉，用穿刺针穿刺桡动脉，成功后置入导丝，沿导丝送入导管鞘。
2.导管插入：通过导管鞘将造影导管送至主动脉根部，再选择性插入冠状动脉开口处。
3.造影剂注入与成像：经导管快速注入含碘造影剂，启动X线机连续拍片，清晰呈现冠状动脉的形态、走行、有无狭窄及狭窄的部位与程度等。
三、术后注意事项
1.穿刺部位护理：若为桡动脉穿刺，压迫止血后用弹力绷带包扎，密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等；若为股动脉穿刺，需平卧制动24小时，穿刺侧下肢伸直，观察穿刺部位及足背动脉搏动情况。
2.症状观察：密切留意患者有无胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，监测心率、血压、呼吸等生命体征，鼓励患者多饮水以促进造影剂排泄。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年患者多合并基础疾病，术后需加强基础疾病监测管理，密切观察心功能，穿刺部位压迫止血力度要适中，避免局部缺血。
2.儿童患者：儿童行心脏造影需严格把控适应证，因其血管较细操作难度大，术后需强化穿刺部位护理，密切观察肢体血运，关注患儿心理并充分安抚。
3.过敏体质患者：术前严格询问过敏史，术后加强观察，警惕迟发性过敏反应，备好抗过敏等急救药物。
