请问附骨疽是什么

附骨疽是对应现代医学急慢性化脓性骨髓炎的中医病名由湿热毒邪留于筋骨气血凝滞而成，病因有外感风寒湿邪郁而化热或皮肤破损感染邪毒内传及儿童卫外不固、成年人外伤感染等，临床表现多见于儿童四肢长骨初期局部胖肿疼痛皮色不变成脓期红热剧痛伴高热寒战溃后期脓出难收口易成窦道致畸形功能障碍，诊断依据症状体征及X线、CT、MRI等检查，儿童需重视早期诊断规范治疗优先非药物干预，成年人要控制感染源考虑基础疾病影响。

一、定义

附骨疽是中医病名，对应现代医学中的急、慢性化脓性骨髓炎等疾病，是一种发生于骨骼的化脓性疾病，多因湿热毒邪深袭，留于筋骨，气血凝滞而成。

二、病因病机

（一）外感因素

外感风寒湿邪，郁而化热，或因皮肤破损后感染邪毒，邪毒内传，留于筋骨，导致气血不和，经络阻塞，热盛肉腐成脓。

（二）体质因素

儿童脏腑娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵；成年人若有外伤感染、疔疮疖肿等，邪毒易内传筋骨，引发本病。

三、临床表现

（一）好发人群与部位

多见于儿童，好发于四肢长骨，如胫骨、股骨、肱骨等。

（二）不同阶段表现

初期：局部胖肿，患肢疼痛，皮色不变，压痛明显，一般无全身症状或仅有低热。

成脓期：皮肤红热，疼痛剧烈，伴高热、寒战等全身中毒症状，病变处可触及波动感。

溃后期：脓出初稠后薄，不易收口，易形成窦道，损伤筋骨，可导致肢体畸形、功能障碍等。

四、诊断要点

（一）症状体征

依据局部红肿热痛、高热等表现，结合患肢活动受限等情况初步判断。

（二）影像学检查

X线早期可能无明显变化，发病2周后可见骨质稀疏，之后出现骨质破坏、骨膜反应等；CT、MRI等检查可更早发现病变，有助于明确诊断。

五、不同人群特点及注意事项

（一）儿童

儿童机体修复能力与免疫力相对较弱，患附骨疽时需重视早期诊断与规范治疗，以防影响骨骼正常发育，治疗中应优先考虑非药物干预手段，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

（二）成年人

成年人患附骨疽多与外伤感染、原有基础疾病等相关，需注重感染源的控制，积极治疗原发感染病灶，治疗过程中需综合考虑其身体一般状况及基础疾病对治疗的影响。