发布于 2026-09-25
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牙周炎治疗分基础治疗手术治疗及维护治疗阶段，基础治疗包括用巴氏刷牙法等清洁口腔并配合洁治，局部用抗菌药辅助控炎（儿童优先机械清除、老年考量药物相互作用），手术治疗是基础治疗后牙周袋深等时选翻瓣术等，孕妇孕前后3月不做复杂手术、老年综合评估，维护治疗需定期复查且自身维持口腔卫生，糖尿病控糖、老年监测肝肾功能以维持牙周组织健康。
一、基础治疗阶段
1.口腔清洁干预：采用巴氏刷牙法，每日至少早晚各刷牙1次，每次刷牙时长不少于3分钟，同时配合牙线或间隙刷清理牙缝间残渣与菌斑。每6~12个月接受1次专业洁治（洗牙），通过超声等手段清除龈上及龈下牙石，此为控制牙周炎局部刺激因素的核心举措。研究显示，规范口腔清洁与洁治可降低牙周袋深度、改善牙龈出血，如《牙周病学》相关研究证实其能有效减轻牙龈炎症程度。儿童牙周炎需着重培养良好口腔卫生习惯，因儿童口腔卫生意识与能力尚弱，需家长协助监督；孕妇牙周炎则要谨慎操作，避免过度刺激引发早产风险，优先以基础清洁为主控制炎症。
2.药物辅助应用：局部使用抗菌药物（如米诺环素凝胶），可抑制牙周袋内厌氧菌等病原微生物生长，辅助控炎，但儿童患者需优先采用非药物机械清除，避免不当用药。老年患者若合并其他疾病，需考量药物相互作用，用药需经医生评估。
二、手术治疗阶段
当基础治疗后牙周袋深度仍≥5mm且伴牙周骨缺损等状况时，可考虑手术。常见术式为牙周翻瓣术，翻瓣暴露病变区域后，彻底清理根面菌斑、牙石并修整骨缺损以促牙周组织再生；牙龈增生显著影响功能美观者可选用牙龈切除术。孕妇孕期前3个月及后3个月一般不开展复杂牙周手术，产后再依情况定手术方案；老年患者若合并多系统疾病，需综合评估全身状况后决定是否手术。
三、维护治疗阶段
牙周炎患者经治疗后需定期复查，一般每3~6个月1次，复查项目包括口腔检查（牙龈炎症、牙周袋深度、牙槽骨吸收等）及X线评估牙槽骨恢复。患者自身持续维持良好口腔卫生，坚持正确刷牙、使用牙线等。糖尿病患者需积极控糖，因高血糖影响牙周炎预后；老年患者定期监测肝肾功能，保障维护治疗顺利，以维持牙周组织长期健康。
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