发布于 2026-09-25
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鹅口疮是由白色念珠菌感染致口腔黏膜炎症多见于婴幼儿，因白色念珠菌定植及易感人群如婴幼儿口腔娇嫩免疫不完善、孕妇阴道炎、长期用免疫抑制剂者等因素致病，临床表现为口腔黏膜白色凝乳状斑膜不易擦去等，靠典型表现及白膜镜检见菌丝孢子确诊，常用制霉菌素等抗真菌药治疗，预防要注意口腔卫生、器具消毒、合理用药，婴幼儿需注重口腔清洁等，孕妇患阴道炎要及时治疗，免疫抑制人群需定期口腔检查尽早干预。
一、定义
鹅口疮是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿，是儿科常见的口腔疾病。
二、病因
1.白色念珠菌定植：白色念珠菌为条件致病菌，健康人口腔中可携带，当机体免疫力下降或口腔局部环境改变时易致病。
2.易感人群因素：婴幼儿因口腔黏膜娇嫩、免疫功能不完善，且喂养器具消毒不彻底、长期使用广谱抗生素或激素等，易引发感染；孕妇患念珠菌阴道炎时，婴儿经产道分娩可被感染；长期使用免疫抑制剂等药物的患者，免疫力受影响，也易发病。
三、临床表现
口腔黏膜出现白色凝乳状斑膜，好发于颊、舌、软腭及口唇部黏膜，斑膜不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能有溢血，一般无全身症状，严重者可累及食管、气管等，出现吞咽困难、呼吸困难等表现。
四、诊断
主要依据典型临床表现，必要时取白膜镜检，可见白色念珠菌的菌丝和孢子即可确诊。
五、治疗
常用药物为制霉菌素等抗真菌药物，但具体用药需遵医嘱，优先考虑非药物干预，如保持口腔清洁等。
六、预防
1.口腔卫生：婴幼儿哺乳后可喂少量温水清洁口腔；儿童及成人也应保持口腔清洁，饭后漱口。
2.器具消毒：哺乳用具应定期煮沸消毒；接触口腔的玩具等物品需清洁消毒。
3.合理用药：避免长期滥用广谱抗生素及激素，如需使用应在医生指导下规范应用。
七、特殊人群注意事项
婴幼儿：需格外注重口腔清洁，哺乳前后清洁乳头或奶瓶，保持口腔局部干燥清洁，家长护理时要注意手部卫生，预防交叉感染。
孕妇：患念珠菌阴道炎时应及时治疗，降低婴儿经产道感染风险。
免疫抑制人群：如长期使用免疫抑制剂者，需定期进行口腔检查，一旦发现鹅口疮相关症状，应尽早干预，以保障口腔健康及整体机体状况。
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