发布于 2026-09-25
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软骨病通常指维生素D缺乏性佝偻病，因儿童体内维生素D不足致钙磷代谢紊乱引发以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，病因包括日光照射不足、维生素D摄入不足、生长速度快、疾病因素等，临床表现有初期神经兴奋性增高、激期出现骨骼改变与运动功能发育迟缓等、恢复期症状体征渐减或消失、后遗症期留不同程度骨骼畸形，预防需孕妇多晒太阳等、婴儿出生后尽早户外活动等，治疗主要补充维生素D并适当补钙，婴儿期要保证足够日光接触与维生素D补充等、儿童期留意骨骼发育、孕妇注重自身营养与日照降低胎儿患病风险。
一、定义
软骨病通常指维生素D缺乏性佝偻病，是因儿童体内维生素D不足，致使钙、磷代谢紊乱，引发以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
二、病因
1.日光照射不足：人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D，小儿户外活动少、接触日光不足易患病。
2.维生素D摄入不足：天然食物中维生素D含量有限，若日照不足且未补充，易引发本病。
3.生长速度快：早产、双胎婴儿体内贮存维生素D不足，出生后生长快、需求多，易患佝偻病。
4.疾病因素：胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，慢性肾脏疾病阻碍维生素D活化，可致佝偻病发生。
三、临床表现
1.初期：多见于6个月内婴儿，表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多致摇头等。
2.激期：除初期症状外，出现骨骼改变与运动功能发育迟缓。骨骼改变有颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟、胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）、四肢畸形（手镯、脚镯、O型腿或X型腿）等。
3.恢复期：经治疗后临床症状与体征逐渐减轻或消失。
4.后遗症期：多见于2岁后儿童，残留不同程度骨骼畸形。
四、预防与治疗
预防：孕妇应多晒太阳，饮食含丰富维生素D、钙、磷等；婴儿出生后尽早户外活动，母乳喂养婴儿无需额外补维生素D但需适当补钙；高危人群（早产儿、双胎等）出生2周后需补充维生素D。
治疗：主要补充维生素D，采用口服或肌内注射方式，同时适当补充钙剂。
五、不同人群需注意事项
婴儿期：保证足够日光接触与维生素D补充，密切关注骨骼发育情况。
儿童期：留意骨骼发育，及时发现异常并干预。
孕妇：注重自身营养与日光照射，降低胎儿患病风险。
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