发布于 2026-09-25
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首先快速评估现场安全后判断患者反应与呼吸，无反应无呼吸或仅有喘息即启动心肺复苏，放置患者于坚硬平面，确定胸骨两乳头连线中点为按压位置，用双手重叠等手法按压，注意不同人群按压频率深度及按压通气比例，儿童婴儿要注意力度部位准确，孕妇心脏骤停时尽量将身体向左侧倾斜避免子宫压迫下腔静脉。
一、确定现场安全并判断患者情况
1.首先快速评估现场是否安全，确保自身及患者不受二次伤害后，轻拍患者双肩并大声呼喊，判断患者有无反应，同时观察患者有无呼吸（看、听、感觉胸部起伏，时间不超过10秒）。若患者无反应且无呼吸或仅有喘息，应立即启动心肺复苏。
二、胸外心脏按压的具体操作步骤
1.放置患者体位：将患者仰卧于坚硬的平面上，如地面或硬板床，若患者躺在软床上，需在背部垫上硬板。
2.确定按压位置：用食指和中指沿患者肋弓向中间滑动，找到胸骨下切迹，然后将食指和中指放在胸骨下切迹上方，另一手的掌根部紧贴食指上方的胸骨正中部，即两乳头连线中点处。
3.按压手法：双手重叠，手指交叉抬起，避免按压到肋骨和胸骨边缘。上半身前倾，肩部位于双手正上方，利用上身的重量垂直向下按压，手臂应伸直。
4.按压频率与深度：成人胸外心脏按压频率至少为100次/分钟~120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；儿童（1岁~青春期）采用单手掌根按压，频率同样为100次/分钟~120次/分钟，深度约为5厘米；婴儿（1岁以下）采用两手指尖按压，频率100次/分钟~120次/分钟，深度约为4厘米。
5.按压与通气配合：如果是双人心肺复苏，按压与通气比例为30：2，即每按压30次进行2次人工呼吸；如果是单人心肺复苏，无论是成人、儿童还是婴儿，按压与通气比例均为30：2。
三、特殊人群注意事项
1.儿童和婴儿：由于儿童和婴儿的胸廓、心脏等解剖结构与成人不同，在进行胸外心脏按压时要特别注意力度和部位的准确性，避免过度用力造成损伤。比如婴儿用两手指尖按压时，要轻柔且精准定位，以保证有效按压同时减少对婴儿身体的伤害。
2.孕妇：若孕妇发生心脏骤停需要进行胸外心脏按压，应尽量将孕妇身体向左侧倾斜，以避免增大的子宫压迫下腔静脉，影响回心血量，从而更好地进行心肺复苏操作。
