发布于 2026-09-25
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牙周炎治疗包含核心基础治疗即通过龈上洁治清除龈上菌斑牙石、龈下刮治消除袋内致病因素并指导建立良好口腔卫生习惯，基础上可配合局部用抗菌药物或氯己定含漱液辅助治疗，基础治疗后仍有明显炎症等情况需行手术治疗如牙周翻瓣术等，维护治疗需定期复诊，特殊人群如孕妇、糖尿病患者、儿童有相应注意事项。
一、基础治疗
牙周炎的基础治疗是核心环节，首先需通过龈上洁治术彻底清除牙龈上的菌斑、牙石等沉积物，去除局部刺激因素，这是控制牙周炎症的关键步骤。同时进行龈下刮治术，深入牙周袋内刮除龈下的菌斑、牙石，消除牙周袋内的致病因素。此外，引导患者建立良好口腔卫生习惯，指导正确刷牙方法（如巴氏刷牙法）及使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，保持口腔清洁，减少菌斑堆积。
二、药物辅助治疗
在基础治疗基础上可配合药物辅助治疗。局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等，直接作用于牙周袋内，抑制细菌生长，减轻炎症。也可使用氯己定含漱液，其具有广谱抗菌作用，能有效减少菌斑形成，降低牙龈炎症，但需注意长期使用可能导致牙齿、舌面染色等情况，使用时应遵循医嘱。
三、手术治疗
当基础治疗后牙周组织仍存在明显炎症、深牙周袋（如袋深≥5mm）或存在牙龈增生、牙龈退缩等影响美观及功能的情况时，需考虑手术治疗。常见手术有牙周翻瓣术，通过翻瓣暴露病变区域，彻底清创、修整牙槽骨形态，促进牙周组织再生；对于牙龈增生严重者可采用牙龈切除术，切除增生牙龈以恢复牙龈生理外形；对于牙齿松动明显且无法保留的患牙则需拔除后考虑修复等后续处理。
四、维护治疗
维护治疗是牙周炎治疗的重要组成部分。患者需定期（通常每3-6个月）复诊，进行口腔检查、菌斑牙石检测及必要的复治。医生会根据患者口腔卫生状况、牙周炎症恢复情况调整治疗方案。对于特殊人群，孕妇在孕期前3个月及后3个月一般避免复杂牙周治疗，可先进行简单洁治等处理，产后再完善治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，使血糖水平控制在相对稳定范围（如空腹血糖≤7.8mmol/L等）后再进行系统牙周治疗，因为高血糖会影响牙周组织愈合及炎症控制；儿童牙周炎患者需加强口腔卫生宣教，指导家长协助儿童做好口腔清洁，同时关注全身健康状况，排除系统性疾病对牙周组织的影响。
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