发布于 2026-09-25
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心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急剧暂时缺血缺氧引发的临床综合征，典型特征有疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区等且不同患者有差异儿童少见，疼痛性质常为压迫发闷紧缩等有些仅觉胸闷不适儿童表达难，诱因常由体力劳动或情绪激动激发也可由饱食等诱发不同人群诱因有别，持续时间3-5分钟数天或数星期发作一次或一日内多次发作儿童有差异，缓解方式是停止诱发活动或舌下含硝酸甘油等药物不同人群基本类似但老年人需谨慎。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，其典型特征主要有以下几方面：
疼痛部位
主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异，比如部分女性心绞痛患者疼痛可在上腹部等不典型部位。对于儿童，心绞痛相对少见，但若发生，疼痛部位也可能有其特点，不过儿童表述可能不清晰，需结合其他表现综合判断。
疼痛性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非典型疼痛。在不同年龄人群中，疼痛性质基本类似，但儿童表达能力有限，可能更难准确描述典型性质。
疼痛诱因
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。不同生活方式人群诱因有差异，比如长期久坐、缺乏运动的人可能更易因轻度体力劳动诱发；有吸烟习惯的人，烟草中的成分可能增加心绞痛发作风险。对于有基础病史的人群，如已有冠心病病史者，更易在上述诱因下发作。
疼痛持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐缓解，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。年龄对持续时间影响不大，但儿童心绞痛发作持续时间可能因病情不同而有差异，且儿童病情变化相对较快，需密切关注。
缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。不同人群缓解方式基本类似，但特殊人群如老年人，可能因身体机能下降，药物吸收等情况影响缓解速度，需谨慎观察。
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