发布于 2026-09-25
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心脏骤停后需迅速实施心肺复苏，不同人群有相应按压要求，若有AED尽快使用，之后建立静脉通道转运至具备救治条件的医疗机构并进行脑功能评估，有条件可实施亚低温治疗，儿童心脏骤停多与先天心脏病等相关要遵循儿科原则，老年人常合并基础疾病需监测并调整治疗方案。
一、立即启动心肺复苏
心脏骤停后应迅速实施心肺复苏（CPR），包括胸外按压与人工呼吸。胸外按压需在患者背部垫硬垫板，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100~120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米；人工呼吸时要确保每次吹气使胸廓明显起伏，按压与通气比例为30：2。对于儿童患者，胸外按压应采用单手或双手环抱法，婴儿则选择两乳头连线中点下方两指处进行按压；老年人实施CPR时需兼顾其可能存在的基础疾病，如合并骨质疏松等情况时要注意按压力度适度。
二、尽早实施电除颤
若现场配备自动体外除颤器（AED），应尽快使用。心脏骤停最常见的原因为室颤，早期除颤可显著提高患者存活率。操作时按照AED提示步骤进行，打开AED电源、粘贴电极片、分析心律，若提示需要除颤则立即进行电击除颤。
三、高级生命支持与转运
1.建立生命支持通道：尽快建立静脉通道，为后续可能使用的药物（如肾上腺素等，仅提及药物名称）提供途径。
2.转运与进一步评估：在进行CPR和除颤等初步处理后，应尽快将患者转运至具备救治条件的医疗机构，到达医院后需立即进行脑功能评估，如通过神经系统检查、影像学检查等了解脑损伤情况。对于有条件的患者可考虑实施亚低温治疗（体温降至32~34℃），以保护神经功能，促进神经功能恢复，这对唤醒患者、改善预后具有重要意义。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童心脏骤停的原因与成人不同，多与先天性心脏病、感染等相关。实施CPR时要严格遵循儿科安全护理原则，胸外按压方式与成人有别，且需格外关注儿童的基础疾病及生长发育情况，转运过程中要确保呼吸、循环支持的连续性。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等，心脏骤停后唤醒过程中要密切监测基础疾病的波动情况，预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，同时在实施CPR和后续治疗时要充分考虑老年人的生理储备功能下降等特点，调整治疗方案以保障患者安全。
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