骨盆骨折并发症有哪些

骨盆骨折可致出血性休克因盆腔血管损伤需紧急处理，男性尿道膜部易受损女性可能合并阴道损伤，合并直肠损伤有肛门出血腹痛等表现，神经损伤包括腰骶及坐骨神经相关症状，脂肪栓塞综合征骨折后出现相关症状，感染有伤口和盆腔感染表现，深静脉血栓长期卧床易发生，老年患者出血性休克风险高需监测生命体征，儿童患者需警惕神经血管损伤，女性患者妊娠分娩相关要兼顾母婴安全，有基础病史患者处理出血性休克需谨慎。

一、出血性休克

骨盆骨折常因盆腔内丰富的血管损伤导致大量出血，尤其是后环骨折合并骶髂关节脱位时，易损伤髂内动脉等大血管，引发失血性休克。其发生与骨折断端刺破盆腔血管直接相关，临床表现为血压下降、心率加快、面色苍白等，需紧急处理以维持循环稳定。

二、尿道损伤

男性骨盆骨折时，尿道膜部易受损，出现尿道滴血、排尿困难等症状；女性骨盆骨折可能合并阴道损伤，表现为阴道出血等，此并发症与骨折移位压迫尿道或阴道有关。

三、直肠损伤

骨盆骨折合并直肠损伤时，患者可出现肛门出血、腹痛等表现，开放性骨盆骨折时直肠损伤风险更高，系骨折断端穿透直肠所致。

四、神经损伤

1.腰骶神经丛损伤：多因骨折移位压迫或牵拉神经引起，表现为下肢感觉减退、运动障碍等，与骨折部位及神经解剖位置相关。

2.坐骨神经损伤：可导致下肢相应区域感觉和运动功能异常，源于骨折端对坐骨神经的直接压迫或牵拉。

五、脂肪栓塞综合征

常发生于骨折后1-3天，因骨折处骨髓内脂肪滴进入血液循环，引发呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等表现，机制为脂肪栓子阻塞微血管。

六、感染

包括伤口感染、盆腔感染等，开放性骨折或手术操作增加感染风险，与细菌侵入创面或盆腔有关，表现为局部红、肿、热、痛及发热等全身症状。

七、深静脉血栓形成

长期卧床的骨盆骨折患者易发生下肢深静脉血栓，因血流缓慢、血管损伤等因素，血栓脱落可致肺栓塞等严重后果，临床表现为下肢肿胀、疼痛等。

特殊人群注意事项

老年患者：基础疾病多，出血性休克风险更高，需密切监测生命体征，及时处理循环不稳定情况。

儿童患者：骨骼弹性好，骨折类型不同，但同样需警惕神经血管损伤，早期评估肢体血运及感觉运动功能。

女性患者：妊娠、分娩相关骨盆骨折需考虑生育影响，处理时兼顾母婴安全；同时注意阴道、子宫等相关损伤。

有基础病史患者：如心血管疾病者，出血性休克处理需谨慎，避免加重基础病，优先采取非药物干预稳定循环。