十二指肠癌是什么

十二指肠癌是起源于十二指肠黏膜上皮较少见的恶性肿瘤，发病与遗传、幽门螺杆菌感染、饮食生活习惯等因素相关，早期多无明显特异症状，进展期有消化道出血、黄疸、消瘦乏力等表现，可通过内镜、影像学检查、肿瘤标志物检测诊断，治疗包括手术、化疗、放疗等，早期治疗预后较好，老年人、幽门螺杆菌感染患者及有不良生活方式人群需相应注意。

一、定义与基本概况

十二指肠癌是起源于十二指肠黏膜上皮的，较为少见的恶性肿瘤，其发病部位为人体十二指肠段，在消化道肿瘤中占比较低，但随着医疗检测手段进步，临床发现病例有逐渐增多趋势，发病与多种内外因素相互作用相关。

二、发病相关因素

1.遗传因素：部分遗传基因突变可增加个体患十二指肠癌的易感性，若家族中有直系亲属曾患此类肿瘤，其亲属发病风险相对普通人群有所升高。

2.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌长期感染十二指肠黏膜，可引发慢性炎症反应，致使黏膜反复损伤与修复，长期慢性刺激会增加癌变发生几率。

3.饮食生活习惯：长期摄入高盐、烟熏、腌制类食物，以及吸烟、酗酒等不良生活方式，会对十二指肠黏膜产生持续不良刺激，逐步提高癌变风险。

三、临床表现

1.早期表现：多数患者早期无明显特异性症状，仅可能出现轻微上腹部隐痛、不适等，易被忽视，常不引起重视。

2.进展期表现：随肿瘤生长进展，可出现消化道出血，表现为黑便、呕血；若肿瘤阻塞胆管，会导致胆汁排出受阻，进而出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染；还可伴有消瘦、乏力等全身消耗性症状。

四、诊断方法

1.内镜检查：通过胃镜或十二指肠镜直接观察十二指肠病变部位，能清晰发现病灶，并可取病变组织进行病理活检，此为确诊十二指肠癌的关键依据。

2.影像学检查

CT检查：可清晰呈现肿瘤大小、形态、与周围组织毗邻关系及有无转移病灶等情况。

MRI检查：对软组织分辨率高，能更精准评估肿瘤细节及周围组织受累，辅助制定治疗方案。

3.肿瘤标志物检测：部分患者血清中相关肿瘤标志物（如癌胚抗原等）可能升高，可作为辅助诊断参考，但不能仅据此确诊。

五、治疗方式

1.手术治疗：早期十二指肠癌首选手术切除，通过完整切除肿瘤及周围部分组织，争取达到根治目的。

2.化疗：常用于术后辅助治疗以降低复发风险，或晚期患者的姑息治疗，可抑制肿瘤细胞生长，缓解症状、延长生存期。

3.放疗：针对局部肿瘤进行照射，可控制肿瘤生长，减轻肿瘤引起的压迫等相关症状。

六、预后及特殊人群注意事项

1.预后：早期诊断并接受规范治疗的患者预后相对较好，而晚期发现、肿瘤已广泛转移的患者预后较差。

2.特殊人群

老年人：身体机能衰退，治疗时需充分评估其身体耐受能力，选择相对温和且合适的治疗方案，同时注重营养支持，保障机体基本需求。

幽门螺杆菌感染患者：确诊十二指肠癌后，应积极进行幽门螺杆菌根除治疗，因幽门螺杆菌持续感染可能影响治疗效果及预后。

有不良生活方式人群：需强调改变饮食结构，避免食用高盐、烟熏、腌制等致癌食物，戒烟限酒，养成健康生活习惯，以降低肿瘤复发等风险。