发布于 2025-10-27
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调整生活方式、物理干预、药物治疗、手术干预、病因治疗是应对心率过快的关键措施。
1、调整生活方式
避免摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息，每日睡眠7-8小时。适度进行快走、游泳等低强度有氧运动，每周3-5次，每次20-30分钟。控制钠盐摄入量，每日不超过5克，肥胖者需通过饮食控制和运动每周减重0.5-1公斤。
2、物理干预
突发心动过速时，可尝试瓦尔萨尔瓦动作，即深吸气后屏息并模拟排便用力10-15秒，或用冰袋敷面刺激迷走神经。颈动脉窦按摩需在医生指导下进行，单侧按压时间不超过5秒，避免同时按压双侧。
3、药物治疗
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌收缩力，适用于交感神经过度兴奋者；钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊对血管痉挛性心动过速有效；抗心律失常药如盐酸普罗帕酮片可用于室上性心动过速，但需严格遵循医嘱并定期监测心电图。
4、手术干预
射频消融术通过导管释放射频电流消除心脏异常电冲动，适用于药物治疗无效的阵发性室上性心动过速，成功率超90%；植入式心脏复律除颤器适用于恶性心律失常高危患者；迷宫手术或房室结改良术可用于难治性房颤。
5、病因治疗
若心率过快由甲状腺功能亢进、贫血、心力衰竭等疾病引起，需针对原发病治疗。如甲亢患者需控制甲状腺激素水平，贫血患者需补充铁剂或维生素B12，心衰患者需优化利尿、强心治疗方案。
若静息心率持续超过100次/分钟，或伴随胸痛、晕厥、呼吸困难等症状，需立即前往心内科就诊，完善心电图、24小时动态心电图、血常规、甲状腺功能等检查，明确病因后制定个体化治疗方案。
