发布于 2025-10-27
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窦性心动过缓的危害可能有全身器官供血不足、心脏结构与功能损伤、诱发严重心律失常、突发晕厥或猝死等。
1.全身器官供血不足
正常心率能保证心脏泵血满足全身需求，窦性心动过缓时心率过慢（低于60次/分），心脏每搏输出量虽可能代偿性增加，但整体心输出量仍会下降。大脑供血不足会导致头晕、乏力、注意力不集中，严重时出现眼前发黑；肾脏供血减少会影响滤过功能，可能出现尿量减少；肌肉供血不足则导致活动耐力下降，稍运动即感疲惫，长期可影响日常生活质量。
2.心脏结构与功能损伤
长期窦性心动过缓会使心脏负荷加重，为维持全身供血，心肌可能出现代偿性肥厚。左心室肥厚会导致心室舒张功能下降，进而引发舒张性心力衰竭，患者逐渐出现胸闷、气短、下肢水肿等症状。如果心率持续过慢（如低于40次/分），心脏泵血能力严重不足，还可能诱发心肌缺血，加重冠心病患者的心绞痛症状，形成“心率过慢-心肌缺血-心功能下降”的恶性循环。
3.诱发严重心律失常
窦性心动过缓患者的心脏电活动稳定性下降，易出现异位起搏点兴奋，诱发室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常。尤其是伴有心脏基础疾病（如心肌病、冠心病）的患者，心率过慢会导致心肌电生理紊乱，增加房室传导阻滞的风险。严重心律失常发作时，心脏泵血会突然中断，可能引发短暂意识丧失，如果未及时干预，可进一步发展为心室颤动，危及生命。
4.突发晕厥或猝死
当窦性心动过缓进展为严重缓慢型心律失常，心率突然降至30次/分以下，或出现长间歇，会导致脑部瞬间供血中断，引发突发晕厥，患者可能因摔倒造成外伤。更危险的是，如果心脏停跳时间过长（超过5秒），或伴随严重房室传导阻滞，可能直接导致心脏骤停，如果未及时进行心肺复苏，短时间内即可发生猝死，这是窦性心动过缓最严重的危害。
