发布于 2026-07-16
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术前需完善检查评估、消毒铺巾，手术时进行宫颈处理、宫腔探测、扩张宫颈后负压吸引，术后要观察、留意出血、休息活动、卫生防护及应对异常，基础疾病患者需如实告知病情，多次人流者谨慎操作并关注恢复，青少年需家属陪同、心理关怀与健康指导及避孕指导。
一、术前准备
1.检查评估：需完善妇科超声以确认宫内妊娠且妊娠天数通常为10周以内，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，排除严重全身性疾病、生殖器官急性炎症等手术禁忌证。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾。
二、手术操作流程
1.宫颈处理：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管后，用宫颈钳夹持宫颈前唇以固定宫颈。
2.宫腔探测：使用探针探测宫腔深度与方向，确保操作准确。
3.宫颈扩张：依据孕周选择适配大小的扩张器逐步扩张宫颈，一般从4.5号起始，渐次扩张至比所用吸引管大半号至1号。
4.负压吸引：连接负压吸引器并调节负压至400-500mmHg，将吸引管沿探针探测的宫腔方向置入宫腔，吸刮宫腔内孕囊及蜕膜组织，确认组织吸净后取出吸引管，完成手术。
三、术后注意事项
1.观察阶段：术后需在观察室观察半小时，留意阴道出血状况，若出血量少可离院。
2.休息与活动：建议休息约2周，避免剧烈运动及重体力劳动。
3.卫生防护：保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活与盆浴，以防感染。
4.异常情况应对：若出现阴道大量出血、剧烈腹痛、发热等异常，需即刻就医。
四、特殊人群提示
1.基础疾病患者：有心脏病、高血压等基础疾病者，术前需向医生如实告知病情，由医生评估手术风险并制定相应方案。
2.多次人流史患者：手术中需更谨慎操作，规避子宫穿孔等并发症，术后密切关注子宫恢复情形。
3.青少年患者：需家属陪同，术后给予心理关怀与健康指导，强调有效避孕以避免再次意外妊娠。
