发布于 2025-10-28
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肺门淋巴结核有全身症状如不同程度发热(多为午后或傍晚开始次晨可降至正常呈结核热特点儿童更易高热且体温波动大)、盗汗(儿童因新陈代谢旺盛可能更明显)、乏力(机体消耗增加营养代谢紊乱及毒素作用致全身没力气活动耐力下降儿童表现为活动减少精神不振)、消瘦(病情长时体重下降儿童患之影响生长发育体重不增或低于同龄正常水平因结核杆菌繁殖消耗能量营养且食欲可能受影响摄入不足),局部症状有咳嗽咳痰(常见干咳或伴少量白黏痰合并继发感染痰量增多呈脓性儿童不典型可仅为轻微咳嗽或反复呼吸道感染表现因肺门淋巴结肿大刺激气管支气管及炎症累及气道致分泌物增多)、呼吸困难(肺门淋巴结肿大明显压迫气管支气管致不同程度呼吸困难儿童因气管支气管较细更易受压且症状可能更明显表现为呼吸急促严重时出现三凹征)、胸痛(部分患者可出现隐痛或刺痛与呼吸运动相关咳嗽或深呼吸时加重儿童表述不清晰可表现为哭闹不安不愿深呼吸)且因个体差异如年龄、机体免疫力等症状表现不同儿童长期低热、盗汗、咳嗽等要高度警惕成人出现相关症状也应及时就医检查以便早期诊断治疗。
全身症状
发热:多数患者会出现不同程度的发热,可为低热,体温多在37.5-38℃之间,也可为中度发热,少数患者可出现高热。发热多为午后或傍晚开始,次晨可降至正常,呈结核热的特点。儿童患者相对更易出现高热情况,且体温波动较大。这是因为结核分枝杆菌感染后,其代谢产物等作为致热原,作用于人体体温调节中枢引起发热。
盗汗:患者在夜间或睡醒时全身出汗,儿童患者由于新陈代谢较旺盛,盗汗现象可能相对更明显。盗汗是由于结核杆菌感染后,机体处于一种高代谢状态,植物神经功能紊乱导致的。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这与结核分枝杆菌感染后,机体消耗增加,营养物质代谢紊乱以及毒素作用等有关。儿童患者可能表现为活动较平时减少,精神不振等。
消瘦:病情较长时间发展后,患者可出现体重下降、消瘦。儿童患者若患有肺门淋巴结核,会影响其生长发育,表现为体重不增或低于同龄儿童正常水平。这是因为结核杆菌在体内繁殖,消耗机体大量能量和营养物质,而患者食欲可能受到影响,摄入不足。
局部症状
咳嗽、咳痰:咳嗽是常见症状,可为干咳,也可伴有少量白色黏痰。如果合并有继发感染,痰量会增多,可呈脓性。儿童患者咳嗽可能不如成人典型,有时仅表现为轻微咳嗽或反复呼吸道感染的表现。这是由于肺门淋巴结肿大,刺激气管、支气管引起咳嗽反射,炎症累及气道导致分泌物增多出现咳痰。
呼吸困难:当肺门淋巴结肿大明显时,可压迫气管、支气管,引起不同程度的呼吸困难。儿童气管、支气管相对较细,更容易受到压迫,所以儿童患者出现呼吸困难的情况可能相对更易发生且症状可能更明显。表现为呼吸急促,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。
胸痛:部分患者可出现胸痛,多为隐痛或刺痛,与呼吸运动相关,咳嗽或深呼吸时胸痛可加重。这是因为肿大的淋巴结刺激周围的胸膜等组织引起疼痛。儿童患者表述可能不清晰,有时可表现为哭闹不安,不愿意深呼吸等。
肺门淋巴结核的症状表现因个体差异,如年龄、机体免疫力等不同而有所不同。儿童患者由于自身生理特点,症状可能更不典型,容易被忽视,所以对于儿童出现长期低热、盗汗、咳嗽等情况要高度警惕肺门淋巴结核的可能;成人患者若出现上述相关症状也应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。




















