注意，你挤的可能不是痘痘，而是皮脂腺囊肿!

皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞致皮脂潴留形成的潴留性囊肿成因与皮脂腺导管堵塞等有关其与痘痘在外观表现、发病机制有别好发于皮脂腺丰富部位有相应症状可通过体格检查等诊断可保守或手术治疗可通过保持皮肤清洁、养成良好生活方式、避免皮肤外伤来预防。

一、皮脂腺囊肿的定义与成因

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其成因主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。常见于青春期人群，这与青春期皮脂腺分泌旺盛有关，当然不同性别、不同生活方式的人群都可能患病，比如长期不注意皮肤清洁的人，皮肤表面的污垢等容易堵塞皮脂腺导管，增加患病风险。有皮肤外伤病史等情况的人群也可能因伤口污染等导致皮脂腺导管阻塞引发囊肿。

二、皮脂腺囊肿与痘痘的区别

（一）外观表现

1.皮脂腺囊肿：通常为圆形，边界清晰，质地较硬，大小不等，小的如米粒，大的可如花生米甚至更大。囊肿表面皮肤多无明显炎症表现时，可推动；若合并感染，囊肿周围会红肿疼痛。

2.痘痘：一般是毛囊皮脂腺的炎症性病变，形态多样，有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等。白头粉刺是白色小丘疹，黑头粉刺是表面有黑点的丘疹，炎性丘疹常伴有红、肿、热、痛，脓疱则是含有脓液的小泡。

（二）发病机制

1.皮脂腺囊肿：主要是皮脂腺导管阻塞后皮脂潴留形成，是一种潴留性囊肿。

2.痘痘：与毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖、皮脂分泌过多等多种因素相关，是炎症性病变，涉及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症过程。

三、皮脂腺囊肿的临床表现

1.好发部位：多见于头面、背、臀等皮脂腺丰富的部位，不同年龄、性别在这些部位的发病概率无明显绝对差异，但青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛，相对更易在这些部位出现皮脂腺囊肿。

2.症状表现：囊肿缓慢增长，一般无自觉症状，当合并感染时，局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现，严重时可化脓破溃。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，若发生皮脂腺囊肿，家长需更加注意观察，避免孩子搔抓导致感染加重。

四、皮脂腺囊肿的诊断方法

1.体格检查：医生通过视诊和触诊来初步判断，观察皮肤病变的外观、位置、大小等，触摸囊肿的质地、活动度等情况。

2.辅助检查：一般不需要特殊的实验室检查，必要时可通过B超检查来进一步明确囊肿的位置、大小以及与周围组织的关系等，不同年龄、性别人群在B超检查时操作基本相同，但对于儿童可能需要更加轻柔的操作以避免引起不适。

五、皮脂腺囊肿的治疗

1.保守治疗：当囊肿无感染时，一般无需特殊治疗，但要注意保持皮肤清洁，避免刺激囊肿。若合并感染，可先使用抗生素控制感染，待炎症消退后再考虑手术治疗。对于儿童患者，使用抗生素需谨慎，要遵循儿科用药原则，选择合适的抗生素，并密切观察孩子用药后的反应。

2.手术治疗：手术切除是皮脂腺囊肿的主要治疗方法，在局部麻醉下即可进行手术，将囊肿完整切除。对于儿童患者，手术时要做好安抚工作，确保手术顺利进行，术后要加强护理，注意伤口清洁，预防感染。

六、皮脂腺囊肿的预防

1.保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，尤其是皮脂腺丰富的部位，使用合适的清洁产品，不同年龄、性别人群可根据自身皮肤特点选择，比如油性皮肤人群可选择控油的洁面产品，但要注意避免过度清洁损伤皮肤屏障。

2.养成良好生活方式：合理饮食，少吃高糖、高脂及辛辣刺激性食物，保持规律作息，避免熬夜，这些对于维持皮脂腺正常分泌功能有帮助，不同生活方式的人群都应注意调整，以降低皮脂腺囊肿的发病风险。

3.避免皮肤外伤：注意保护皮肤，避免外伤，若发生外伤要及时清洁和处理伤口，防止伤口污染导致皮脂腺导管阻塞引发囊肿。