前置胎盘孕妇早产情况应该如何处理？

孕妇早产有什么症状？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

早产是指怀孕达到28周，但不足37周分娩者。早产孕周越小，早产儿体重越轻，预后越差。早产的主要症状是子宫收缩最初为不规则子宫收缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，其过程与足月临产相似。早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产，只有规律或不规律宫缩，伴有宫颈管进行性缩短。早

预产期提前20天生产算早产吗？

顾汉平 副主任医师

淮安市淮阴医院 二甲

孕妇的预产期，一般是从孕妇的末次月经的第一天开始计算到第280天，也就是第40周那一天。所谓早产是指怀孕28周到37周之间分娩的，才叫早产。在37周到42周之间分娩的，我们叫足月产。超过42周才分娩的，叫过期产。所以，预产期提前了20天生孩子是正常的足月产，不属于早产的范围。所以这种时间出生的新生儿

33周肚子下坠会早产吗？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

如果女性在怀孕33周时感觉到肚子有下坠感，有可能是出现了宫缩，但是如果这种下坠感不是持续的，而且没有规律，宫口也没有开，就不一定是早产的迹象。一般如果女性孕妇在怀孕33周时出现早产的迹象，就需要用药物抑制宫缩，并且及时使用促进胎儿肺成熟的药物，如果宫缩抑制住了，在怀孕34周以后，就不在使用保胎的药物

胎儿37周出生算早产吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胎儿37周出生不算早产。在怀孕37周到42周之间，就属于足月儿，心肺功能已经发育完善，在这个时间段内分娩不会产生影响。在怀孕晚期需要随时观察胎动以及自身变化，定期到医院进行产检，做好胎心监护，出现有不规律宫缩以及阴道有出血症状时，可能是临产症状，需要及时到医院进行待产，以免会发生意外。还要调整好心态

如何预防早产的发生？

魏玉华 副主任医师

济南市中西医结合医院 三甲

预防早产的发生，一个是加强孕期的保健。保健就是怀孕以后，要尽早的建卡，建卡就是定期检查，尽早发现高危因素，对有高危因素的做相应的处理，然后减少这个早产的发生。第二个就是预防早产，也有一定的手术措施。第三个你检查的时候，如果发现宫颈比较短，或者宫口开的，可以做一个紧急的宫颈。第四个我们做B超的，如果发

孕多少周早产可以存活？

王凤双 主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

早产儿能否存活，一般与孕周没有关系，主要与胎儿在宫内的心肺功能发育程度有关系。一般怀孕24周的时候，心肺功能才能基本成型，也就是说24周之后的早产儿，就可以存活的，但是存活率很低，早产儿出生后也会出现一系列的并发症，还是越接近足月成活率越高。33周以后早产儿的存活率会达到80%左右，建议如果出现早产

为什么会早产？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

早产的原因很多，其中一部分就是原因不明的，然后长到28周以后或37周，那么孕妇自己发生宫缩将孩子娩出，就形成了早产。那么，还有一些，是疾病造成的早产，比方前置胎盘出血多了，就必须把孩子娩出来了，形成的早产。还有，37周以前发生了胎盘早剥了，不得不分娩剥，也可以形成早产。此外，妊娠期高血压的时候，高血

孕28周胎盘1级会早产吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕28周胎盘1级属于正常的，正常的胎盘分为三个级别，一级，二级和三级，级别越高，胎盘越成熟，28周胎盘1级一般是不会导致早产的，只有有规律的阵痛或阴道见红等会导致早产，在孕晚期要多注意宝宝的胎动情况，定时去做产前检查。怀孕28周胎盘1级是属于正常的，如果产检检查胎儿发育一切正常，是不会早产的，不必

早产前的征兆有哪些？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，伴宫颈管进行性消失、宫口扩张和胎先露下降。临产发动前，往往会出现一些预示即将临产的征兆，如不规律宫缩、胎儿下降感和见红。早产前征兆：第一、不规律宫缩，宫缩不规律，持续时间短，间歇时间长，伴或不伴有痛感；第二、胎头提前入盆，在36周前胎儿过早入盆，提示早产可能

早产的孩子长大后有哪些不足？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

早产儿智力低下发生率为7.8%；瘫脑发生率为3%；视力、听力障碍，通过生后视觉和听觉的筛查和防治措施，伤害明显减少；小早产儿到儿童期可产生多动症、情感问题、焦虑、社会适应性差等风险，这些问题将影响儿童受教育程序，以后影响就业、独立生活能力等。

为什么早产儿更容易得血管瘤？

贺吉庸 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

早产儿由于发育尚未完全成熟等原因，发生血管畸形的概率增高，这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病，其中大部分发生于颜面部皮肤，皮下组织、口腔黏膜，不仅严重损害孩子容貌，对健康也会造成威胁。有研究表明，早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍，到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿，血管瘤从体质上可分为两种，一种

早产儿脑损伤的影响大吗

张家洁 主任医师

河南省人民医院 三甲

轻度的早产儿脑损伤，一般临床没有表现，可自行痊愈，此类脑损伤将来对孩子的影响并不大，引起后遗症的发生几率也非常低。但需要定期随访，以避免后遗症的发生。但是，如果发生严重的早产儿脑损伤，比如严重的颅内出血、严重的缺血性损伤、严重的脑梗死，则此类情况下将来出现后遗症的几率非常大，一部分孩子可能会在早期死亡，存活的孩子大概30%～50%左右都会

前置胎盘需要卧床休息吗

胥红斌 副主任医师

常州市第二人民医院 三甲

前置胎盘最主要担心的问题是出血，出血的原因是随着妊娠月份的增加，也就是随着胎儿的越来越大，子宫下段要相应地拉长。随着宫颈内口的胎盘前置部分的伸展性能力较差，不能相应地拉长。所以它与其附着部位发生错位分离，血窦破裂，就会导致出血。所以认为如果没有出血，可以正常地活动，保持大便的通畅，静止性生活。对有阴道流血的患者，一定要强调住院治疗，密切监

宝宝早产一个月的危害

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

早产儿各个脏器发育都不成熟，如果是肺发育不成熟，可能会出现肺透明膜病，表现为自主呼吸比较困难，可能需要呼吸机维持，还有部分早产儿的体温调节中枢也不稳定，很容易出现持续的低体温，可能需要进保温箱护理。另外，也有部分早产儿由于机体抵抗力低下，容易继发感染或者是新生儿肺炎等并发症。

前置胎盘有什么危险

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血，继而引起失血性贫血，当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次，由于胎盘有开放玻璃面，细菌经阴道上行侵入，同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降，容易激发性产褥感染。出血量大时，甚至引起胎儿窘迫，甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。

早产是因为什么原因引起的

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

根据引起早产的原因不同，可以分为自发性早产和治疗性早产，而自发性也分为胎膜早破或者是胎膜完整早产。胎膜完整早产可能是由于多胎或者是羊水过多引起的宫腔压力过大，或者是因为母亲应急反应、精神心理因素，可能也会诱发宫缩。同时，宫腔感染、羊膜腔感染，也有可能会引起宫缩或者是引起胎膜早破。对于治疗性早产，主要是由于母体或者是胎儿本身的原因不能再继续