什么是附睾炎

附睾炎是由病原体感染等引起的炎症性疾病分为急性和慢性，病因有病原体经尿道逆行或血行感染及长期留置导尿管等其他因素，急性起病急有阴囊疼痛肿大等全身症状，慢性多由急性迁延而来有阴囊隐痛坠胀等，诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查，治疗急性以抗感染等对症为主，慢性综合治疗，儿童需及时就医，老年人注意与其他疾病鉴别，所有人应注意保持局部清洁等降低发生风险。

一、定义

附睾炎是指附睾发生的炎症性疾病，多由病原体感染引起，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种类型。

二、病因

（一）病原体感染

主要通过经尿道逆行感染途径，常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌、沙眼衣原体、淋球菌等，病原体可沿输精管侵入附睾引发炎症；也可通过血行感染，如身体其他部位的感染病灶病原体经血液循环到达附睾。

（二）其他因素

长期留置导尿管、经尿道器械操作等可增加附睾炎发生风险，另外，机体免疫力低下时更易受病原体侵袭引发炎症。

三、分类及临床表现

（一）急性附睾炎

起病较急，阴囊部位突然出现疼痛、肿大，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，局部皮肤发红、温度升高，常伴有发热、寒战等全身症状，查体可见附睾肿大、触痛明显。

（二）慢性附睾炎

多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来，临床表现为阴囊隐痛、坠胀感，可伴有附睾硬结，疼痛可在劳累、长时间站立后加重。

四、诊断

（一）病史采集

了解患者是否有尿道感染、器械操作史等相关病史。

（二）体格检查

观察阴囊局部情况，触诊附睾有无肿大、触痛等。

（三）实验室检查

血常规可发现白细胞计数升高等感染征象，病原学检查（如尿道分泌物涂片、培养等）可明确病原体类型。

（四）影像学检查

超声检查有助于观察附睾形态、结构及血流情况，辅助诊断。

五、治疗原则

（一）急性附睾炎

以抗感染治疗为主，根据病原体类型选用相应抗生素，同时需注意休息，抬高阴囊，局部可进行冷敷（早期）或热敷（后期）等对症处理。

（二）慢性附睾炎

可采用综合治疗，包括适当休息、局部热敷等，若疼痛等症状明显，可在医生评估下辅助药物治疗，需避免盲目自行用药。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童附睾炎相对少见，但一旦发生需及时就医，因其可能影响睾丸血供及生育功能，家长应密切关注儿童阴囊部位情况，出现异常及时就诊。

（二）老年人

老年人发生附睾炎时需注意与睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病鉴别，因其临床表现可能不典型，应提高警惕，及时进行相关检查以明确诊断，采取合理治疗措施。

（三）其他

日常生活中，无论是何种人群，均应注意保持局部清洁卫生，避免久坐、长时间憋尿等不良生活方式，以降低附睾炎发生风险。