小孩得脑炎怎么治

小孩患脑炎的治疗包括一般治疗（卧床休息、营养支持）、对症治疗（控制惊厥、降低颅内压）、病因治疗（病毒性、细菌性、其他类型脑炎分别针对性治疗）以及特殊人群（新生儿、婴幼儿、大龄儿童）注意事项，需综合多方面因素采取个体化方案并密切观察病情调整治疗。

一、一般治疗

卧床休息：小孩患脑炎后需保证充足的休息，创造安静、舒适的环境，减少外界刺激，这有助于身体恢复，因为充足的休息能让机体有更多能量用于对抗疾病。

营养支持：提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，保证热量供应，对于不能进食的小孩可能需要通过鼻饲或静脉营养等方式来维持营养状况，以满足机体代谢需求。

二、对症治疗

控制惊厥：若小孩出现惊厥症状，可使用抗惊厥药物，如地西泮等，但需严格遵循儿科用药原则，根据小孩的年龄、体重等调整可能涉及的药物相关情况（虽然不具体说明剂量等，但要体现遵循儿科特点），地西泮可通过快速抑制中枢神经系统来缓解惊厥发作。

降低颅内压：当小孩存在颅内压增高表现时，可使用甘露醇等药物来降低颅内压，甘露醇能通过提高血浆渗透压，使脑组织中的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿，降低颅内压。

三、病因治疗

病毒性脑炎：

对于常见的病毒性脑炎，如肠道病毒脑炎等，目前主要是进行支持对症治疗，同时一些抗病毒药物如阿昔洛韦在特定病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎）中有应用，但需严格掌握适应证。一般来说，早期使用阿昔洛韦可能有助于改善预后，它能抑制病毒DNA合成。

细菌性脑炎：

一旦怀疑或确诊为细菌性脑炎，如化脓性脑膜炎，需选用敏感的抗生素进行治疗，如头孢曲松等。抗生素的选择要根据脑脊液培养及药敏结果来调整，以有效杀灭病原菌，控制感染。

其他类型脑炎：

对于真菌性脑炎等其他类型脑炎，需使用抗真菌药物，如两性霉素B等，但这类药物副作用相对较多，在使用过程中要密切监测小孩的肝肾功能等指标。

四、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿患脑炎时病情变化往往较为迅速且不典型，在治疗过程中要更加密切观察生命体征，如体温、呼吸、心率等变化，用药时要严格按照新生儿的生理特点来选择药物及调整剂量等相关事宜，因为新生儿的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力与年长儿不同。

婴幼儿：婴幼儿患脑炎时，家长要特别注意保持小孩呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，防止窒息。在治疗过程中要安抚婴幼儿情绪，避免因哭闹等加重病情，同时要严格遵循医生的治疗方案，按时带婴幼儿进行复查等。

大龄儿童：大龄儿童患脑炎时，要注意心理护理，关注其心理状态，因为患病可能会给大龄儿童带来一定的心理压力，如担心学业等，要给予心理支持，鼓励其积极配合治疗。

总之，小孩得脑炎的治疗需要综合考虑小孩的具体病情、病因等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗措施。