如果得了阴道炎怎么办

阴道炎是妇科常见疾病，可通过症状初步判断，需就医经妇科检查和阴道分泌物显微镜检查等确诊，治疗包括一般治疗和药物治疗，特殊人群如妊娠期、更年期女性及儿童患阴道炎有不同注意事项，不同类型阴道炎治疗药物不同，治疗时要遵循相应原则。

一、阴道炎的初步判断

阴道炎是妇科常见疾病，不同类型阴道炎症状有差异。细菌性阴道炎多有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多；外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；滴虫性阴道炎典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。可通过观察自身症状初步判断，但准确诊断需就医进行妇科检查及阴道分泌物显微镜检查等。

二、就医检查与诊断

妇科检查：医生会进行外阴、阴道检查，观察阴道黏膜情况、分泌物外观等。

阴道分泌物检查：通过显微镜下观察分泌物中有无病原体等，如细菌性阴道炎可发现线索细胞等，外阴阴道假丝酵母菌病可找到假菌丝或芽孢，滴虫性阴道炎可找到阴道毛滴虫。不同年龄、不同健康状况的患者检查流程基本一致，但需根据个体情况调整操作的轻柔程度等。例如妊娠期女性进行阴道分泌物检查时需更加谨慎，避免引起流产等不良后果。

三、治疗方法

一般治疗

保持外阴清洁干燥：避免搔抓外阴，勤换内裤，内裤宜选择棉质宽松的，每天用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群。不同年龄女性清洁外阴的方式基本相同，但青春期女性要注意避免使用刺激性强的清洁产品，更年期女性由于雌激素水平降低，外阴皮肤较敏感，清洗时水温要适宜。

治疗期间避免性生活：防止交叉感染，影响治疗效果。

药物治疗

细菌性阴道炎：常用药物有甲硝唑、克林霉素等，可局部用药或口服。

外阴阴道假丝酵母菌病：根据病情严重程度选择局部或全身应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部用药，或氟康唑等口服药物。

滴虫性阴道炎：常用药物为甲硝唑，可口服或局部用药，性伴侣需同时治疗，以防重复感染。

四、特殊人群注意事项

妊娠期女性：阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等风险，所以妊娠期发现阴道炎需及时就医，选择对胎儿影响小的药物进行治疗，如局部使用甲硝唑等，但需严格遵循医生的指导，谨慎用药。

更年期女性：更年期女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，更容易患阴道炎。治疗时除了针对病原体进行治疗外，还可适当补充雌激素，以增加阴道抵抗力，但需在医生评估后使用，并且要密切观察用药后的反应。

儿童：儿童阴道炎多与卫生不良、异物刺激等有关，要注意保持外阴清洁，避免穿开裆裤，若出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状，需及时就医，医生会根据儿童的年龄、病情等选择合适的治疗方法，一般多采用局部清洁及针对病原体的轻柔治疗，避免使用刺激性强的药物。