脚后跟疼是什么引起的

脚后跟疼痛成因多样，跟骨骨刺因足部力学改变致跟骨骨赘形成多见于中老年人等；足底筋膜炎因足底筋膜受过多牵拉致无菌性炎症，运动员等高发；跟腱炎因跟腱反复受牵拉致炎症，运动员易患；跟骨滑囊炎因跟骨周围滑囊受摩擦压迫发炎；外伤因足跟部受直接撞击或间接损伤致痛；全身性疾病如痛风因尿酸代谢异常、类风湿关节炎因自身免疫病可致脚后跟痛，不同病症表现各有特点。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等导致足部力学改变，跟骨部位反复受到牵拉刺激，引起骨赘形成，即跟骨骨刺。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或有不良行走姿势的人群更容易发生。

2.表现：脚后跟疼痛，晨起或休息后开始行走时疼痛明显，行走一段时间后疼痛可暂时缓解，但长时间行走或站立后疼痛又加剧。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜是连接足跟与前足的一层纤维组织，长时间的跑步、跳跃、长时间站立等运动或工作，会使足底筋膜受到过多的牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症。运动员、长时间站立工作的人群（如教师、售货员等）高发，女性相对男性可能因鞋子等因素更易患病。

2.表现：脚后跟疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，晨起下床第一步时疼痛最为剧烈，行走片刻后疼痛可有所减轻，但长时间活动后又会加重。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的结缔组织，过度运动，如频繁的奔跑、跳跃等，会使跟腱反复受到牵拉，引起炎症。运动员，尤其是篮球、足球运动员容易出现跟腱炎，男性在运动强度较大时发病风险相对较高。

2.表现：脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，按压跟腱时疼痛明显，活动跟腱时疼痛加剧，严重时走路都会受到影响。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。长时间的摩擦、压迫等因素可导致滑囊发炎，如穿着不合适的鞋子，足跟部受到反复的摩擦和压迫。

2.表现：跟骨部位肿胀、疼痛，局部皮肤可能会有红肿，按压滑囊处疼痛明显。

五、外伤

1.成因：足跟部受到直接的撞击，如高处坠落、重物砸伤等，或者足部扭伤等间接损伤，都可能导致脚后跟疼痛。各年龄段人群都可能发生，有外伤史的人群需重点考虑。

2.表现：根据外伤的严重程度不同，疼痛程度和表现各异，可能有局部的肿胀、淤血、活动受限等，疼痛较为明显且与外伤有明确关联。

六、全身性疾病

1.成因：某些全身性疾病也可能引起脚后跟疼痛，如痛风，由于体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在足跟关节等部位引起炎症反应；类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节导致疼痛。痛风多见于中年男性，有高尿酸血症病史的人群易发病；类风湿关节炎可发生在各个年龄段，女性发病率相对较高。

2.表现：痛风引起的脚后跟疼痛多突然发作，疼痛剧烈，局部皮肤发红、灼热；类风湿关节炎引起的脚后跟疼痛常呈对称性，可伴有关节的肿胀、僵硬，早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间较长。