儿童疝气怎么治

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型，6个月以内婴儿部分腹股沟疝可暂非手术治疗，直径小于1.5厘米脐疝可观察，6个月以上未自愈腹股沟疝、脐疝直径大于1.5厘米2岁后未自愈脐疝及嵌顿疝需手术，腹股沟疝常用疝囊高位结扎术，脐疝用脐疝修补术，术后要护理伤口、注意休息等，密切观察低龄儿童并按要求复诊、合理饮食。

小儿疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型，6个月以内婴儿部分腹股沟疝可暂非手术治疗，直径小于1.5厘米脐疝可观察，6个月以上未自愈腹股沟疝、脐疝直径大于1.5厘米2岁后未自愈脐疝及嵌顿疝需手术，腹股沟疝常用疝囊高位结扎术，脐疝用脐疝修补术，术后要护理伤口、注意休息等，密切观察低龄儿童并按要求复诊、合理饮食。

一、小儿疝气的类型及特点

小儿疝气主要包括腹股沟疝和脐疝等类型。腹股沟疝较为常见，多因鞘状突未闭所致，男孩发病率高于女孩，表现为腹股沟区可复性肿块，哭闹、站立或用力时突出，平卧或休息时可回纳；脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，脐部皮肤黏膜向外突出形成，多见于早产儿、低体重儿等。

二、非手术治疗情况及适用人群

1.年龄因素：对于6个月以内的婴儿，部分腹股沟疝有自行愈合的可能，可暂采取非手术治疗，如使用疝气带压迫，但其使用需在医生指导下进行，要注意松紧适度，避免影响局部血液循环。因为婴儿身体处于生长发育阶段，腹壁肌肉有逐渐增强的趋势，有自愈的可能性。

2.脐疝情况：直径小于1.5厘米的脐疝，随着婴儿生长发育，脐环多能自行闭锁，可先观察，尽量减少婴儿哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，以促进脐疝自愈。

三、手术治疗时机及方式

1.手术时机：一般来说，6个月以上仍未自愈的腹股沟疝以及脐疝直径大于1.5厘米、2岁以后仍未自愈的脐疝通常需要手术治疗。另外，对于发生嵌顿（肿块不能回纳，伴有疼痛、呕吐等症状）的疝气，无论年龄大小，都应紧急手术，因为嵌顿疝可能导致肠管缺血坏死等严重并发症。

2.手术方式

腹股沟疝：常用的手术方式是疝囊高位结扎术，对于单侧腹股沟疝可采取传统的开放手术，在腹股沟区做小切口进行操作；对于双侧腹股沟疝也可选择腹腔镜下疝囊高位结扎术，具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于双侧疝或复发疝的患儿。

脐疝：手术方式主要是脐疝修补术，将薄弱的脐环组织缝合修补，以加强脐部的结构，防止疝再次突出。

四、术后护理及注意事项

1.一般护理：术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。对于婴幼儿，要防止其用手搔抓伤口。同时，要注意休息，减少剧烈活动，避免哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，以免影响伤口愈合或导致疝气复发。

2.特殊人群护理：对于低龄儿童，家长要密切观察其术后的精神状态、伤口情况以及有无异常哭闹等。要按照医生的要求定期复诊，了解恢复情况。另外，在饮食方面，要给予易消化、富含营养的食物，保证患儿摄入足够的营养以促进身体恢复。